• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Iriza Razvan (2020-05-19 01:18:09)
Buna seara domnul doctor! Daca imi puteti da o recomandare la Examinarea IRM a genunchiului stang fara substanta de contrast i.v., cor PD fat-sat, cor STIR, sag T2, sag T1, sag PD fat-sat, ax PD fat-sat, evidentiaza: -menisc intern omogen; -menisc extern omogen; -acumulare de lichid in cantitate medie intraarticular, in recesurile si la nivelul bursei retropatelare; modificari de semnal de tip edematos la nivelul grasimii Hoffa si partilor posterolateral; -ligamente colaterale vizibile pe tot traiectul, cu grosime, semnal si morfologie normale; -ligament incrucisat posterior cu grosime, semnal normale; -ligamentul incrucisat anterior cu aspect fibrilar, in hipersemnal T2, PD, cu grosime usor crescuta si lama de fluid in jur; -traiect liniar neregulat in hiposemnal T1, T2 la nivelul platoului tibial intern, posterior, asociind importante modificari de semnal de tip edematos in jur extinse si infraspinos; -fin traiect incomplet de fractura la nivelul patelei inferomedial asociind modificari de semnal de tip edematos in jur; -modificari de tip edematos in plaje difuz delimitate la nivelul 1/3 distale a diafizei femurale si condilului femural extern interesand milimetric si cartilajul de acoperire la nivel anterior; -microgeoda cap peroneu; -fara modificari de semnal musculatura adiacenta. CONCLUZII Leziune edematoasa ligament incrucisat anterior Epansament lichidian intraarticular, in recesurile laterale si bursa retropatelara Fractura platou tibial intern la nivel posterior cu importante modificari edematoase in jur In observatie fisura patela la nivel inferomedial Modificari de semnal de tip edematos 1/3 distale a diafizei femurale si condilului femural extern interesand milimetric si cartilajul de acoperire la nivel anterior – posibil modificari osteocondrita std I Modificari edematoase grasime Hoffa si parti moi posterolateral Se recomanda consult medic specialist ortopedie-traumatologie

Dr Mihai Rascu (2020-05-19 01:18:09)

Ligamentul incrucisat anterior pare a fi afectat, dupa descrierea RMN nu mi dau seama cat de mult.Fractura platoului tibial necesita intreruperea sprijinului pe picior cam o luna si jumatate si deplasare cu carje. In aceasta perioada va recomand sa incepeti recuperarea medicala si ulterior sa va prezentati la un control.

Dr Mihai Rascu (2020-04-20 10:38:52)

Din cate inteleg aveti o leziune de ligament incrucisat anterior si o leziune de menisc gradul III.Ambele au indicatie chirurgicala si se pot rezolva intr o singura operatie.Va astept la consultatie cu imaginile RMN pentru a va explica in detaliu despre interventia chirurgicala

Dr Mihai Rascu (2020-04-18 21:02:35)

In prima faza va recomand un tratament de recuperare medicala ( fizio si kinetoterapie) si ulterior daca durerea nu dispare se poate pune problema unei artroscopii de genunchi

Dr Mihai Rascu (2020-04-13 03:43:48)

Daca in acest moment avem o degradare avansata a genunchiului atunci este posibil sa fie nevoie de o protezare a genunchiului dar numai dupa ce in prealabil trebuie verificat sa nu mai existe infectie la genunchi.Va astept la consultatie cu imaginile RMN .

Dr Mihai Rascu (2020-04-09 15:46:41)

Probabil este vorba despre tendinita patelara ( inflamatia tendonului ) si leziuni partiale ligamente colaterale.Va recomand o perioada de repaus de la activitatile sportive precum si un tratament de recuperare

Pavel Marius (2020-04-09 09:14:46)
Buna ziua Domnule Doctor, Am 60 ani, 1,76 inaltime, 80 kg. Din cauza durerii la genunchiul stang, pe data de 24 martie, am facut RMN cu urmatorul rezultat: - Meniscul extern contine un traiect de ruptura oblic la nivelul cornului posterior cu interesarea suprafetei articulare inferioare; - Menisc intern contine un traiect de degenerare gradul II la nivelul cornului posterior; - LIA si LIP fara modificari de semnal interior; - Edem al maduvei osoase la nivelul codilului femural extern; - Retinacul patellar extern si intern cu grosime normala, fara modificari de semnal interior; - Cartilaj hialin cu grosime normala, fara modificari de semnal interior; - Bursa suprapatelara destinsa lichidian lana la 12mm, cu proliferare sinoviala la interior; - Aspect elongat al ligamentului femuro-fibular cu semnal intermediar la insertia femurala; - Ligamente patellar si colateral intern cu grosime normala, fara modificari de semnal la interior; - Tendoanele muschilor gracilis, bicipital si qvadriceps, muschii semimembranos, gastrocnemian, tibial anterior, sartorius, plantaris si capetele lung si scurt ale bicepsului femural au morfologie normale, fara modificari de semnal la interior; - Fara modificari de semnal la nivelul axului vasculat popliteal. Va rog frumos sa-mi spuneti ce optiuni de tratament sunt, este necesara protezare totala de genunchi sau mai sunt si alte posibilitati. Va rog mult sa-mi raspundeti ca in perioada aceasta nu pot merge la concultatie din cauza starii de urgenta. Ce pot face acum pana la consultatie si daca singura optiune este proteza totala. Multumesc mult si sanatate. Cu respect

Dr Mihai Rascu (2020-04-09 09:14:46)

Pe descrierea RMN nu apar modificari semnificative la nivelul cartilajului ceea ce inseamna ca nu luam in calcul protezarea la acest moment,indicatia corecta pare sa fie artroscopia de genunchi pentru rezolvarea problemei meniscale urmata de o perioada de recuperare medicala.

Dr Mihai Rascu (2020-03-07 15:48:04)

Alegerea tratamentului depinde de cat de mare este leziunea de ligament colateral si incrucisat anterior si daca resimtiti instabilitate la nivelul genunchiului.Va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului.