• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Horia Elena (2016-04-22 18:34:33)
Buna seara. Va rog sa-mi dati un sfat, tinand cont ca am facut deja doua artroscopii la genunchiul drept (in 2010 si nov.2015)si am in continuare dureri, blocaje, cracmente, nu pot merge normal, nu pot flexa piciorul. Mentionez ca am 62 de ani, 1,70m si 85kg. Rezultatul RMN / 18.04.2016 este: - zona de edem localizata la nivelul cornului posterior al meniscului intern, cu traiect liniar orizontal de 12 mm inclus, extins pana la nivelul corpului si venind in contact cu suprafata articulara meniscala superioara; - tendinte de alunecare antero-laterala a corpului si cornului anterior al meniscului intern; - zona focala de edem osos localizata subiacenta portiunii medii a platoului tibial intern, corespunzator leziunii meniscale; - aspect efilat si neomogen al ligamentului incrucisat anterior, cu zona difuza de hipersemnal PD si STIR localizata in portiunea distal adiacent ariei de insertie tibiala si cateva traiecte liniare longitudinale discontinue incluse sugerand delaminari interstitiale partiale, cu interesarea 1/3 proximale si medii; - acumulare fluida cu grosime de 10 mm la nivelul bursei suprapatelare si in retinaculul patelar bilateral, mai evidenta la nivelul celui extern, unde are grosime de pana la 6 mm. Menisc extern, ligament incrucisat posterior si ligamente colaterale fara modificari de semnal cu substrat lezional. Diagnostic: Leziune gr.III corn posterior menisc intern genunchi drept, asociind edem subcortical al platoului tibial intern, leziune partiala lgament incrucisat anterior si reactie lichidiana periarticulara.

Dr Mihai Rascu (2016-04-22 18:34:33)

Din rezultatul RMN se pare ca este o leziune mare de menisc, dar in rezultat nu vad leziuni ale cartilajului.Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul.

Dr Mihai Rascu (2016-04-11 11:26:27)

Daca sunteti o persoana activa si tinand cont ca leziunea de menisc nu se vindeca singura va recomand artroscopia de genunchi.Pentru informatii suplimentare ma puteti suna la nr de tel 0740231754

Cristina Negru (2016-04-10 20:46:37)
Buna ziua, In urma cu 3 saptamâni am avut un accident la ski. Practic a intrat cineva in mine si s-a urcat cu schi-urile peste ale mele, rămânându-mi blocat pe sol piciorul stâng in timpul cazaturii. Având si viteza mare si torsiunea la genunchiul stâng a fost destul de puternica. Durerea a fost pe moment foarte puternica. Am stat vreo 10 minute, dupa care am reînceput sa schiez, deși simteam o oarecare instabilitate a genunchiului spre exterior. Cum genunchiul nu s-a umflat, nici durere nu resimțeam când apăsam pe el, nu am realizat ce mi s-a întâmplat si am continuat sa skiez încă vreo 6 zile. Singura problema, pe care o resimt si astăzi, nu puteam îndrepta si îndoi piciorul la maxim, ceea ce evident ma face sa șchiopătez. Am folosit Voltaren si o orteza, antiinflamatoare si mi-am încheiat concediul pe ski-uri. Ajungand acasă dupa încă o săptămana de schiopatat( pe schi-uri nu aveam nimic), mi-am facut un RMN si rezultatul este in felul următor: Menisc intern cu leziune grad III pe o distanța de 10 mm ce interesează mai mult suprafața articulară a cornului posterior; LCM normal. Edem osos subcondral anterior si lateral platou tibial intern 15/10/7 mm si edem 14/9/5mm condil femural intern in regiunea tibială; Menisc extern normal. Important edem osos al porțiunii posterioare a platoului tibial extern si spre medial si edem al marginii intercondiliene a condilului femural extern, cu dimensiuni de 20/43/30 mm si respectiv de 18/12/5 mm, dar fără traiecte de fractura evidente IRM la acest nivel. LCL cu leziuni fibrilare interligamentare cu aspect elongat si lichid periligamentar cu aspect leziune Grad II. Tendon popliteal normal; Pivotul central: fără anomalie de semnal LIP, cu traseu normal. LIA cu ruptura totala in 1/3 superioară cu capăt superior intercondilian, cu lichid periligamentar. Aparat extensor: rotula centrata fata de trohlee. Edem al polului inferior al patelei cu posibil fin traiect de fractura ce pornește dinspre anterior si medial spre fațeta articulară mediala, dar pe care nu o întrerupe . Fără anomalii de semnal condral. Fara anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian si cvadricipital. Elemente de fixare femuropatelare de semnal si grosime pastrate. Reactie lichidiana articulates in cantitate moderata. Am consultat deja 2 medici specialisti dar, din pacate, parerile sunt impartite. Primul mi- a spus ca trebuie sa facem ligamentoplastia pentru LIA in 6-8 saptamâni, fără a-mi pomeni nimic de menisc iar al 2-lea medic , propune mai degrabă o menisectomie parțiala a meniscului intern si in nici un caz nu ar trebui intervenit pentru reconstrucție LIA, întrucât nu este cazul, fiind in partea superioară doar 1/3 rupt si in momentul in care va interveni cu artroscopul va încerca sa ghideze cumva porțiunea rupta din LIA spre a se suda. Nu am înțeles exact cum s-ar putea reface, din cat am citit pana acum LIA nu se reface decât prin reconstrucție. Exista posibilitatea ancorarii acestuia? Nu as vrea sa ma supun unei operații de reconstrucție LIA daca nu este cazul dar nici sa am o intervenție fără a rezolva problema. Si cea mai mare întrebare a mea. De unde mersul schiopatat? Menisc sau LIA? Va mulțumesc si scuze pentru excesul de detalii!

Dr Mihai Rascu (2016-04-10 20:46:37)

Va recomand o perioada de recuperare medicala de o luna- o luna si 1/2 dupa care se rezolva atat ligamentul cat si meniscul in aceeasi interventie chirurgicala.