• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Dr Mihai Rascu (2015-05-29 15:10:52)

Cauzele cele mai frecvente ale siovitei genunchiului sunt : trauma,infectii,reactii alergice,guta,afectiuni autoimmune.

Geta Kiss (2015-05-26 12:07:36)
Am 56 de ani, sex:F, si 73kg ,nu fac sport, nu stau in picioare prea mult. De anul trecut ma confrunt cu o durere in genughiul stg. care s-a acutizat. La inceputul lunii Martie , am fost la un dr. ortoped mi-a facut punctie,(genuchiul eram unflat si dureri mari mai cu seama cand urcam scarile..) dupa care a injectat un medicament Diprophos , si mi-a dat trimitere pentru RMN. Pana a sosit rezultatul RMN-ului ,am facut fizioterapie: laser terapeutic, electroterapie,Curenti interferentiali,ultrasunet,dar nici un rezultat. Am facut iar hidartroza->punctie->Diprophos.Intre timp ,mai precis ieri , a sosit rezultatul RMN-ului, rezultat ce il atasez mai jos: GENUNCHI stang: Compartiment medial: menisc cu leziune de grad III complexa in intens hipersemnal lichidian ce afecteaza corpul si cornul posterior al meniscului intern, se intinde pe minim 4 cm lungime, cu traseu oblic ce atinge suprafata inferioara si verticala a mensicului . LCM normal. Minim edem osos femural si tibial intern in zona de presiune, condropatie de acoperire minima. Spatiu articular discret ingustat. Compartiment lateral: menisc de semnal normal. Fara leziuni osoase, condrale si ligamentare. Tendon popliteal normal. Pivotul central: fara anomalie de semnal LIP, cu traseu normal. LIA cu structura heterogena cu minim edem fibrilar, cu directie relativ normala. Aparat extensor: rotula centrata fata de trohlee. Fara anomalii de semnal osteocondral. Fara anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian si cvadricipital. Elemente de fixare femuropatelare de semnal si grosime pastrate. Reactie lichidiana articulara mare cu deschiderea bursei tibioperoniere si formare de chist Baker de 53*17*11 mm. CONCLUZII: Genunchi stang : Leizune complexa de grad III de mensic intern intinsa pe minim 4 cm. Reactie lichdiiaan importanta. Minim edem osos si condropatie de acoperire femurotibial intern cu caracter mecanic. Intrebarea mea este: Ce tip de operatie imi recomandati(daca este cazul!)- artroscopie sau operatie chirurgicala clasica ? Va multumesc si astept cu nerabdare raspunsul dvs.

Dr Mihai Rascu (2015-05-26 12:07:36)

Va recomand rezolvarea artroscopica a leziunii de menisc.

Bogdan (2015-05-18 07:18:05)
Buna ziu, Examinarea IRM a genunchiului stang evidentiaza: Modificari de semnal la nivelul ligamentului incrucisat anterior, fara intreruperi fibrilare. Ligament incrucisat posterior integru fibrilar. Ligament colateral medial cu minima intrerupere partiala a continuitatii fibrelor sale la insertia femurala, asociind minime acumulari fluide periligamentare cu caracter inflamator. Fisura ramificata (orizontal si vertical) la nivelul cornului posterior al meniscului intern, extinsa spre corpul meniscal, in zona vasculara a acestuia, cu intersectarea fetei meniscale inferioare, cu probabila dezinsertie menisco-capsulara. Menisc extern cu forma si semnal pastrate. Fara defecte focale cartilaginoase femuro-tibiale decelabile IRM. Cartilaj retropatelar fara defecte focale cartilaginoase. Cartilaj trohlear cu modificari de semnal, in special hiposemnal, cu aspect de leziuni vechi versus condrocalcinoza. Acumulare fluida intraarticulara in cantitate medie, cu minima ingrosare a sinovialei. Fara arii de edem intraspongios cu caracter posttraumatic recent la nivelul segmentelor osoase scanate. Minime modificari de semnal la nivelul tendonului patelar, la insertia acestuia pe rotula, cu aspect tendinopatic. Acumulare fluida la nivelul recesului prepopliteal. Concluzii: Leziune gradul III corn posterior menisc intern cu posibila dezinsertie menisco-capsulara. Leziune gradul II ligament colateral medial. Leziune gradul I LIA. Acumulare fluida intraarticulara in cantitate medie. Vreau sa mentionez faptul ca genunchiul nu prezinta instabilitate iar zonele in care resimt durerea, conform spuselor medicului, nu au legatura cu leziunea de menisc. Intrebarea mea ar fi daca este din punctul dumneavoastra de vedere este necesara o interventie artorscopica. O zi buna,

Dr Mihai Rascu (2015-05-18 07:18:05)

Tinand cont de faptul ca leziunile de menisc nu se refac singure, iar in cazul dezinsertiei meniscocapsulare este posibil sa ajungeti la un blocaj articular va indic ca solutie artroscopia cu sutura meniscala.

Dr Mihai Rascu (2015-05-13 16:35:52)

Diagnosticul ecografic de leziune de menisc este orientativ.Ar trebuie sa faceti un RMN si in urma rezultatului pot sa va indic tratamentul corespunzator