• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

  1. Home
  2. Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

ANCA (2018-08-30 11:53:19)
Buna ziua, Va rog sa ma lamuriti si pe mine intr-o problema.Ce imi recomandati in urma unui RMN in care rezultatele au fost: LIP si ligementele menisco-femurale anterior si posterior se observa corect. Nu se identifica LIA normal. Portiunea caudala are semnal di dimensiuni normale, dar este orizontalizata. Restul ligamentului este ondulat, cu grosimea discret sporita si semnalul crescut. Este probabila dezinsertia femurala partiala, avand in vedere semnalul lichidian observat pe topografia insertiei femurale. ME are forma si dimensiuni normale, prezinta la nivelul fetei superioarea a cornului posterior o intrerupere a semnalului normal (vezi se 6 im 13) Ml are comul anterior normal, corpul cu forma si dimensiuni normale dar semnaf interior crescut. La nivelul cornului posterior exista o leziune majora in cioc de papagal cubazala extremitatea meniscului si ciocul ranversat catre LlP.(se 3 im 17-18) Nu se observa edem medular osos. Lig colaterale au aspect obisnuit, cel intem scos in evidenta prin contrastul cu edemul periarticular. Cartilajul patelar are o zona centrala de semnal crescut la nivelul crestei si extinsa pe versantul extern. Bilateral se observa leziuni chistice pe topografia insertiei femurale a m. gemeni (leziuni vechi). Concluziile au fost: 1.leziune LIA 2.leziubne de MI 3.condropatie rotuliana Am fost trimisa sa fac artroscipie.Este grea recuperarea?Recomandati la "privat"sau la "stat"?un pret va rog?

Dr Mihai Rascu (2018-08-30 11:53:19)

Este vorba despre o leziune de ligament incrucisat anterior si o leziune de menisc,ambele necesitand interventie chirurgicala si ambele leziuni se rezolva in aceeasi interventie chirurgicala.Recuperarea dupa ligamentoplastie este un pic mai dificila.Legat de interventie va pot ajuta cu placere, puteti suna la nr de tel 0724007238 pentru mai multe detalii.

Mihaela B (2018-08-29 16:38:59)
Buna ziua Am fost operata in mai 2018 la genunchiul stang , am proteza totala iar genunchiul drept este anchilozat, urmeaza sa fie protezat, as vrea sa stiu daca am dreptul la pensie de handicap si ce grad. Multumesc.
Tudorel (2018-08-29 09:51:20)
Buna ziua stimate d-nule Dr. Mihai Rascu, Apelez la sfatul d-voastra pentru o problema cu care ma confrunt de aprox. 2 luni si anume o durere de fesa stanga care se lasa in genunchi cateodata sau coapsa. Am facut un CT iar la interpretare acestuia, la rubrica de concluzii sunt trebute: modificari de coxartroza stanga. Osteocondensari femurale si acetabulare bilaterale. Credeti ca e nevoie de terapia Orthokine pentru a indrepta aceasta problema? Va multumesc mult pentru raspuns! Cu stima,

Dr Mihai Rascu (2018-08-29 09:51:20)

Pare sa fie vorba despre o coxartroza la debut.Terapia Orthokine a fost inlocuita cu terapia PRP care va poate fi utila .

vali (2018-08-28 16:35:46)
Bun ziua, domnule doctor, apreciez foarte mult raspunsurile dumneavoastra echilibrate in analiza posibilelor diagostice / cauze si va multumesc pentru timpul petrecut spre a diminua grijile pacientilor, respectiv a -i indruma. Acum 5 ani, in urma unor eforturi ale umarului (cateva saptamani de tenis si handbal dupa o pauza de 30 de ani) am fost diagnossticat pe baza unui RMN cu ruptura pe toata grosimea a unui tendon (nu mai retin care) si mi s-a recomandat sa fac kineto daca nu am nevoie de un umar puternic/sportiv sau operatie de fixare tendon cu surub. Un al treilea medic m-a consultat clinic mult mai detaliat si mi-a spus ca daca as avea ruptura d etendon nu a fi putut face acele miscari. Mi- recomandart fizio si kineto, problema durerii si limitarii miscarilor disparand, ramanaind parca cu o forta ceva mai scazuta in brat (miscarea de aruncare la poarta in handbal) si cu o tremuratura a bratului incoradt din biceps. DE curand ( dupa 6 ani), am reluat exercitii fizice regulate in ultimile 4 luni ( 3 zile pe saptamana body workout si haltera cu greutati mici si 2 zile pe saptamana yoga, plus 500 km cu bicicleta lunar, in reprize de 30 min sau de 2 ore. Dupa cateva luni a aparut o jena minora la acelasi umar iar la o manevra brusca si violenta d erestabilire a echilibrului cu biciceta a aparut o durere profunda la umar, care nu mi-a limitat miscarile - durerea fiind suportabila, continuand si 2 saptamani exercitiile fizice. facand un conssult medical mi s-a pus dg impingement subacromial si am fost trimis la Recuperare, unde dg a fost schimbat in tenoinovita care "va trece usor cu 10 sedinte de unde scurte". N-a trecut, inainte de fizio am luat conform prescriptiei ketonal 5 zile si artrotech 5 zile. Singura miscare cu dureri mari care limiteaza mobilitatea e cea de ridicare a cotului in oricare din planuri, atunci cand palma e fixata ( de ex pe schimbator de viteze sau pe mouse la birou etc) sau cand se combina ridicarea cotului catre inapoi cu o rotatie din articulatiai mainii cu palma sspre interior (spre corp). Durerea si limitarea miscarii apr in fata umarului, in zona de jonctiune a umarului cu bratul. In rest nu apar dureri nici ziua nici noaptea,precum si la nicio alta miscare verificata de catre medic. Ce ma sfatuiti?

Dr Mihai Rascu (2018-08-28 16:35:46)

Este vorba probabil de ruptura de m. supraspinos si este necesara sutura artroscopica a acestuia. Pentru mai multe detalii va astept la consultatie.

Badarau Viorel (2018-08-27 13:25:10)
Badarau Viorel am o ruptura de ligament la glezna dreapta si trebuie sa ma operez de aceea as vrea sa va intreb daca ma puteti ajuta?va trimit rmn_ul si astept raspunsul dumneavoastra -leziune de ligament Achilian vizibila la nivelul zonei de insetie pe calcaneu cu prezenta de plaje in hipersemnal T2 fara intreruperea fibrelor -leziune de ligament interosos talo-calcanean cu plaje in hipersemnalT2,Pd si revarsat lichidian local. -leziune de ligament deltoid plaje in hipersemnal T2 Pd si revarsat lichidian local cu intrerupere partiala a fibrelor (ruptura partiala)si ingrosare (remaniere fibroasa) -Leziune de ligament plantar calcaneo-navicular plaje in hipersemnal T2 Pd si revarsat lichidian local -leziune de ligament talo fibular anterior cu intreruperea fibrelor si revarsat lichidian local (ruptura) -leziune de ligament talo fibular posterior cu edem si revarsat lichidian local -epansament lichidian intrarticular talo-calcanean, talonavicular -revarsat lichidian in bursa retrocalcaneana -fara anomalii de semnal IREME la nivelul structurilor osoase ale gleznei drepte

Dr Mihai Rascu (2018-08-27 13:25:10)

Va pot ajuta cu interventia chirurgicala. Astept sa mi trimiteti RMN ul pe adresa de mail:rascumi@yahoo.com.

Ana (2018-08-26 21:52:12)
Buna seara domnule doctor sotul meu acuza de aproximatiz 2 ani dureri in urma rmn am descoperit ca sufera de necroza avasculara de cap femural stadiu 3b la stangul si 4a la dreptul are 41 ani care ar fi urmatorul pas?cum am putea ajuge la dvs

Dr Mihai Rascu (2018-08-26 21:52:12)

Va pueti programa la consultatie la nr de telefon 0724007238

ANGELA (2018-08-24 12:10:18)
buna ziua,am si eu o problema cu genunchiul drept,am facut radiografii si RMN.Rezultatul la RMN este:osteofite patelare,fisuri ale cartilajului hialin retropatelar intern.Ruptura fibrilara partiala LIP 1/2 femurala cu dezinsertia pilierului posteroinferior si lama lichidiana periligamentara.Degenerare grad 3 menisc intern cu rest din corpextruzat in afara spatiului meniscal.fisura pe zona mediala a cornului anterioral meniscului ext.Degenerare ameniscului intern si a ligamentelor incrucisate. Va rog sa imi spuneti daca trebuie neaparat sa ma operez si in caz contrar ce se poata intampla avand in vedere ca nu mai sunt tanara am 51 de ani.Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-08-24 12:10:18)

Leziunile de menisc sunt destul de avansate si tinand cont ca acestea nu se vindeca singure atunci artroscopia genunchiului este solutie adecvata.

Liliana M. (2018-08-22 19:07:25)
Stimate d-le doctor, as dori parerea dumneavoastra asupra tratamentului pe care ar trebui sa-l urmez avand in vedere rezultatul RMN: - Acumulari fluide in articulatia tibio-femurala si in bursa suprapatelara in cantitate mica. - Modificari de edem la insertiile patelara si tibiala a ligamentului patelar. - Osteofite marginale tibio-femurale si patelare. - Subtierea, eroziuni si absenta pe alocuri a cartilajului articular tibio-femural si patelar. - Extruzionarea portiunii intermediare si cornului anterior al meniscului extern. - Extruzionarea cornului anterior al meniscului intern. - Noduli cartilaginosi subcentimetrici in bursa gastrocnemianului medial. - LIA, LIP, ligamente colaterale, ligament patelar integre. - Retinacul patelar medial şi lateral integre. - Tendonul muşchiului cvadriceps integru. Multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-08-22 19:07:25)

Este vorba de o artroza destul de avansata. Tratamentul recomandat este fizioterapie si infiltratii intraarticulare cu solutie vascoelastica.

Anastasia (2018-08-21 19:00:11)
Buna seara! Va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine intr-o problema. Acum aproximativ 4luni m-am pomenit cu o durere la umarul stang. Dupa o luna am fost la medicul ortoped care mi-a recomandat repaus si tratament. Durerea nu a cedat si mi-a facut o infiltratie. Acum la 2-3 saptamani dupa aceasta, caci durerea nu a trecut am facut rmn. Concluzia este: colectie fluida pe fata profunda a muschiului supraspinos. Va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine ce inseamna.

Dr Mihai Rascu (2018-08-21 19:00:11)

Este posibil sa fie vorba despre o bursita ( colectie inflamatorie) sau o leziune de m supraspinos. Pentru un diagnostic corect va astept la consultatie impreuna cu RMN ul.

Loredana (2018-08-21 15:30:38)
Buna ziua va rog sa ma ajutati cu un sfat,am facut un rmn la umar am dureri de aproape 3 ani si nu mai stiu ce sa fac rezultate nu mai am la injectii cu cortizon...am facut infiltratii,creme,masaj,inflarosu,si pastile de dureri!la locul de munca solicit si fortez foarte mult mana dreapta,stand acasa in repaus nu ma doare daca fac efort incep durerile.Concluzia de la rmn este :Hipertrofia capsulei acromio-claviculare drepte cu impingement subacrominal,Tendinita muschi supraspinos.Un alt dr a citit rmn-ul :leziune coafa rotatorie umar drept.Capsulita retractila umar drept .Tendinita muschi supraspinos si trapez umar drept.Va rog sa ma sfatuiti ce e de facut sa scap de durere,va multumesc si astept sfatul dumneavostra!

Dr Mihai Rascu (2018-08-21 15:30:38)

Daca capsulita retractila nu raspunde la tratamente de recuperare medicala/infiltratii cu cortizon atunci este necesara interventia chirurgicala artroscopica.

Silviu (2018-08-20 18:04:37)
Buna seara, domnule doctor, Apelez la dumneavoastră în speranța unui sfat medical avizat. In urma cu aprox. 10 zile am simțit o durere minima la nivelul genunchiului drept la flexia acestuia. A doua zi genunchiul s-a tumefiat cu cresterea disconfortului la mers. La examinarea RMN s-a constatat: Ruptura porțiune profundă ligament colateral lateral. Hidartroza. Contuzie LIA. Leziune grad I menisc medial. In ce măsură pot efectua o recuperare medicala in timp cat mai urgent si în ce ar consta aceasta, deoarece la începutul lunii septembrie voi fi mire. Este nevoie de imobilizare in orteza fixa, precum și de administrare de anticoagulant? Pot sa va trimit și RMN-ul pe mail-ul dumneavoastră? Va mulțumesc anticipat.

Dr Mihai Rascu (2018-08-20 18:04:37)

Rezultatul RMN arata leziuni minime care nu necesita interventie chirurgicala, ci recuperare medicala ( fizio si kinetoterapie).

Florin (2018-08-19 08:09:57)
Bună ziua, După o ligamentoplastie și o sutura de menisc la o luna și jumătate genunchiul a rămas blocat. Adică a fost blocat tot timpul de la operație. A trebuit sa fac o noua operație pentru deblocarea piciorului adică o debridare și o mobilizare forțată pentru ca mi s a spus ca să fibrozat genunchiul. La 10 zile de la operație genunchiul a început din nou sa se fibrozeze și blocat la 70 grade chiar dacă am făcut kineto ca la carte am folosit și kinetec. Sunt absolut disperat cred ca va fie nevoie de o noua operație și chiar și asa mi e frica sa nu se fibrozeze la loc. Știți cumva vreo soluție pentru fibroza asta? Exista injecții sau ceva anume sa nu se mai formeze?

Dr Mihai Rascu (2018-08-19 08:09:57)

Cea mai buna solutie pentru a limita artrofibroza este kinetoterapie intensiva.

Alina (2018-08-16 12:05:10)
Buna ziua, de Mai Bine de 2 ani am o durere insuportabila la Ambele incheieturi ale mainilor. Fac aceeasi miscare mecanica zi de zi , ma dor incheieturile si la o Banala miscare de a ma imbraca ! Nu ma dor coatele Nu imi amortesc mainile insa ma dor incheieturile la orice solicitare ale acestora! Am fost la ortoped si Spune ca Nu am artroza ca Nu am infectie dar cert Este ca trebuie Sa Port Bandaje Cu metal inauntru ptr a Stabilizare insa Nu stiu ce am! Poate puteti d-voastra Sa va dati Cu parerea!

Dr Mihai Rascu (2018-08-16 12:05:10)

Este posibil sa fie vorba despre un chist sinovial.Va recomand un RMN de pumn nativ si analize de sange cu markeri inflamatori

Maria (2018-08-14 22:09:28)
Buna ziua! Bunica mea in varsta de 87 ani, cu dementa Alzheimer, a cazut si are fractura de col femural. As dori sa stiu daca recomandati protezarea de sold si in aceste cazuri. Ea nu va fi cooperanta postoperator...

Dr Mihai Rascu (2018-08-14 22:09:28)

Daca pacienta era activa inainte de fractura atunci se justifica interventia chirurgicala ( asta in conditiile in care starea generala permite acest lucru).

Sandu Ioan (2018-08-13 13:29:25)
Buna ziua! In urma unui RMN la genunchiul stang cu dureri de 2 luni scaparand piciorul am urmatoarele concluzii: -Edem osos la nivelul condilului femural intern -Leziuni de ME corn anterior si posterior gradul 1 -Minime sinovite adiacente LIA si LIP -Minima bursita colaterala externa A doua problema in talpa stanga dureri infernale la mers de 8 ani coborand niste scari sa auzit in talpa scrisneturi de atunci durere mereu de la mersul pe jos si fierbinteala continuua. In urma RMN ,consluziile: 1.Leziune chistica la nivelul treimii anterioare a calcaneului fara afectarea cartilajului adiacent. 2.Fara alte leziuni osoase,articulare sau tendinase decelabile IRM. Prin urmare Domnule Doctor va rog foarte frumos sa-mi spuneti daca e necesara o interventie chirurgicala la genunchi cat si la laba piciorului,ce recomandari imi puteti face,cum pot scapa de dureri? Cu prietenie Ioan Sandu

Dr Mihai Rascu (2018-08-13 13:29:25)

La genunchi sunt leziuni minime si va recomand o perioada de recuperare medicala.Iar chistul de la nivelul piciorului poate fi excizat chirurgical.

Lungu Elena (2018-08-11 15:26:33)
Buna ziua,am fost diacnosticata cu sindrom de canal carpian la mana dreapta,am inceput procedurile de fizio terapie,rezultatele nu sunt satisfacatoare si mi as dorii sa mi se dea un sfat de la cineva care a trecut prin ceea ce trec eu,si anume doresc sa ma operez dar nu stiu unde anume si la ce medic specialist sa apelez,va multumesc frumos!

Dr Mihai Rascu (2018-08-11 15:26:33)

Daca sindromul de tunel carpian nu a raspuns la fizioterapie atunci compresia pe nervul median posibil sa fie destul de importanta.Va astept la consultatie pentru a va da detalii legate de interventia chirurgicala.

popa mariana (2018-08-10 17:40:22)
Am efectuat Rmn la ambii genunchi. La drept se evidebtiaza urmatoarele: 2 chisturi intraarticulare in contact cu fata posterioara LIP de 10 si 16 mm.; mici geode intraspongioase cu continut lichidian sub platoul tibial in raport cu insertia tibiala a LIP. Acumulare fluida retropatelars minima. La genunchuiul stang: Mici osteofite de cindil femural intern. Aspect de condropatie patelara difuza si focala cu leziuni grad IV ce asociaza geode subcondrale de versant intern. Acumulare fluids retropatelara mic chist de grasime poplieala profunda inten. Cum iinterpretati rezultatul si ce tratament as outea urma.

Dr Mihai Rascu (2018-08-10 17:40:22)

Va recomand artroscopia de genunchi atat pentru excizia chisturilor cat si pentru stabilizarea leziunilor de cartilaj.Va astept la consultatie cu imaginile RMN pentru luarea unei decizii medicale adecvate.

Gabriela (2018-08-07 12:41:00)
Buna ziua domnule doctor, nu fac sport, 50 ani, femeie, 1.55m si 48 kg, munca de birou. Accident auto in 2000 cu traumatism puternic la ambii genunchi prin lovirea scaunului din fata, fara fractura dar cu atela gipsata picior drept 7 zile, recuperarea a durat 3 luni pana am putut merge fara dureri mari si ajutor. Dupa kinetoterapia din iunie 2018 au aparut dureri chinuitoare la ambii genunchi (la drept mai mari decat stang) la mers si in repaus, umflaturi/edeme deasupra patelei, durere la urcat scari si la genuflexiuni. Am folosit antiinflamatoare, cateva serii de 10 zile, fara efect. Analize reumatologice negative, dar cu eurotiroidie autoimuna. Va rog să îmi spuneti ce sa facem e nevoie de intervenție chirurgicala? Concluzii RMN genunchi bilateral 2018: Leziuni meniscale, grad I/II, vizualizate la nivelul CPMI, bilateral. Intindere cronica LIA, bilateral. Condropatie femuro-tibiala grad I, bilateral. Patela alta, genunchi drept. Mici epansamente fluide intra-articular, bilateral. Moderata intindere LCM, bilateral. Mici modificari edematoase, ale grasimii supra-/infrapatelare, tendinoase si adiacient insertiei muschiului gastrocnemian, bilateral. Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2018-08-07 12:41:00)

Leziunile aparute pe RMN nu au indicatie chirurgicala,va astept la o consultatie impreuna cu RMN ul efectuat.

Sivi B (2018-08-04 19:06:35)
Buna ziuă! Am 44 ani acum 8 săptămâni m am.operat de gonatroza grad 4. Având si ruptura de menisc , ruptura de ligament încrucișat multiplu mi s a pus proteza totala de genunchi . Problema este ca încă mai am dureri , ziua si noaptea mai puternice, daca merg sau stau mai mult( 10_15 min) in picioare mi se blochează genunchiul nu l mai pot îndoi. Menționez ca fac exercitii kineto. zilnic cate 15 min pe bicicletă . Este normal durerile dupa 8 saptamani si sa mi se blocheze genunchiul ??? Va multumesc!

Dr Mihai Rascu (2018-08-04 19:06:35)

Recuperarea dupa o proteza de genunchi poate sa dureze intre 6 luni si 1 an.Continuati gimnastica medicala,bicicleta si inot.

Claudia Boaca (2018-08-02 05:30:57)
Buna ziua, In urma unui RMN la genunchi s-a constatat o fisura orizontala la nivelul cornului superior al meniscului intern, prottruzie externa de 2 mm a cornului meniscal anetro-inter, chist BAKER de 1,6x1cm diametru extins pe o lungime cranio-caudala de 5.5 cm.Am dureri la nivelul genunchiului si arsuri pe gamba pana in talpa, in special dupa amiaza. Nu depun efort, lucrez mai mult la birou. Ce puteti sa-mi recomandati? Multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-08-02 05:30:57)

Leziunea de menisc are indicatie chirurgicala.Va astept la consultatie pentru a examina clinic genunchiul.