• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

  1. Home
  2. Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Marin Ana (2018-07-31 14:25:06)
Buna ziua! Va rog sa ma ajutati cu un raspuns la următoarea problemă în luna aprilie am facut o artroscopie la genunchiul stâng,diagnosticul fiind sinovita cronica hipertrofica, în luna iunie au început durerile,am consultat un reumaotolog si mi-a recomandat sa fac un rmn in urma caruia au rezultat urmatoarele:-LIA usor alungit, dar contiguu,menisc lateral omogen cu mică leziunea chistică parameniscala posterioara~7/5mm,epansament fluid intraarticular,leziune st 2 menisc intern, hidartroza, sinovita. Ce e de facut? Astept raspunsul dumneavoastra. Va multumesc!

Dr Mihai Rascu (2018-07-31 14:25:06)

Sinovita poate recidiva asa ca este posibil sa fie nevoie de o noua interventie chirurgicala.Va astept la consultatie cu RMN ul efectuat.

Tunde (2018-07-31 09:08:17)
Buna Ziua Domnul Doctor! In urma RMN-ul concluzia este: Leziuni focale de condromalacie retropatelara. LIA ingrosat si edematiat. Leziune degenerativa meniscala interna corn posterior, tip Crues 2C. Edem ligamentar rotulian si ligament colateral intern. Va rog, sa-mi spuneti ce parere aveti. Va multumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2018-07-31 09:08:17)

Leziunea de menisc este la limita indicatiei chirurgicale.Va astept la consultatie cu Rmn ul efectuat pentru o examinare clinica a genunchiului si o decizie terapeutica corecta.

Viorel Cioata (2018-07-27 20:44:19)
Buna seara. Acum doua luni, am cazut la un meci de fotbal, iar in momentul impactului mi-a pocnit genunchiul stang. Apoi, cand incercam sa merg, imi "fugea" genunchiul. Cateva zile nu am putut sa merg aproape deloc. In timp durerea mi-a trecut, dar cand fac efort cu genunchiul (ex.:alergat) ma doare rotula si imi "fuge" genunchiul. La RMN: ruptura partiala LIA la nivelul fascicolului antero medial cu traiect relativ pastrat al acestuia, paralel cu linia Blumensaat, dar subtiat si cu semnal interstitial marcat neomogen, dar fara semne de instabilitate femuro-tibiala. Modificare de semnal liniara centrala la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara continuitate cu suprafata articulara, sugestiva pt. leziune grad 2. Am 19 ani. Va rog sa-mi dati un sfat. Multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-07-27 20:44:19)

Dupa descrierea RMN nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala, dar problema este ca resimtiti instabilitate la nivelul genunchiului.Va astept pentru o examinare clinica a genunchiului si alegerea unei atitudini terapeutice adecvate.

Gabriela Alexandra (2018-07-25 09:50:52)
Buna ziua ! Acum 2-3luni am facut o mișcare brusca cu genunchiul la antrenamentele de tenis si a trosnit....nu am băgat de seamă iar dupa o perioada a început să mă doară.... Am fost la medic si mi.a zis ca s.ar putea sa am ruptura de menisc posteriori si mi s.a zis sa fac un rmn,ceea ce am și făcut. În rmn scria de ruptura de menisc dar si de LIA edematos Am făcut intervenția la endoscopie iar în momentul intervenției medicul a descoperit că meniscul este sănătos fara leziuni După intervenție mi.a zis ca am LIA edematos si ca asta ar fi cauza Mi.a dat exerciții de facut acasă pt intervenția suferită si mi.a zis sa port ortega pt recuperare Intrebarea mea este ce presupune: 1.Condromalacie femuropatelara si femurotibiala în compartimentul intern 2. LIAE cicatrizat lax 3. LIA edematos Se pot remedia aceste probleme fara intervenție chirurgicală? Multumesc

Dr Mihai Rascu (2018-07-25 09:50:52)

Ligament incrucisat lax poate da instabilitate la nivelul genunchiului.Va astept la consultatie cu RMN ul pentru a examina genunchiul si a vedea daca este vorba de instabilitate ligamentara.

PAUL (2018-07-22 18:46:40)
Buna Ziua Am un diagnostic de Leziune importanta neregulata Crues 3 la nivelul cornului posterior si corpului meniscului intern .rupturi fibrilare moderate in 1/2 inferioara a LIA fara ruptura totala. Importana infiltratie edematoasa a grasimii popliteale , colectie fluida in spatiul popliteu de aprox 7 mm grosime colectie cu grosime 10 mm situata intern de ms. gastrocnemian intern Ce parere aveti?

Dr Mihai Rascu (2018-07-22 18:46:40)

ESTE O LEZIUNE DE MENISC IMPORTANTA CARE NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA, LEZIUNEA DE LIGAMENT INCRUCISAT ANTERIOR ESTE LA LIMITA INDICATIEI CHIRURGICALE.VA ASTEPT LA CONSULTATIE IMPREUNA CU RMN UL PENTRU A HOTARI CONDUITA TERAPEUTICA.

OanA (2018-07-19 16:13:30)
Bună ziua. Domnule doctor, vă scriu cu speranța că o să aveți timp să îmi răspundeți, deoarece ma chinuie această problemă de mai bine de un an. Am avut o lovitura puternica a genunchiului stang in urma unui salt cu parasuta. Am facut in iulie anul trecut un RMN in care apar urmatoarele: modificări degenerative la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara traiecte de ruptura, ligament încrucișat posterior cu dimensiuni global crescute, cu importante modificari structurale, cu individualizarea catorva fibre si infiltrare lichidiana in jur, mic epansament fluid articular. Mi s-a recomandat kinetoterapie și apoi miscare. Prin natura meseriei sunt nevoita sa fac sport, asa ca am alergat si am facut exerciții asa cum mi s-a recomandat. Au trecut lunile si simteam in continuare o durere usoara in rotula și totodată mușchiul cvadriceps nu putea fi incordat la fel ca la piciorul fara probleme, chiar fdaca piciorul nu aa fost imobilizat si am facut miscaree in permanenta. In urma cu o luna am facut un alt rmn si acesta arata asa: fina modificare de semnal liniara centrala la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara continuitate cuu suprafata articulara-sugestiva pt leziune grad II, ligamente cu traiect, grosime si semnal normalee, aspect infiltrat edematos al grasimii Hoffa, cu acumulare fluida de 18/10 mm infrapatelara. Un medic mi-a spus ca ee nevoi de artroscopie, iar altul mi-aa spus ca nu ee necesara si ca trebuie sa fac 3000 de ridicari zilnic stand pe marginea patului pt a aduce muschiul la acelasi nivel cu cel sanatos. Cel din urma a spus si ca ass avea probleme cu cartilajele ambilorr genunchi pt ca trosnesc. Am fost la mai multi medici si nu am aflat nimic concret legat de ceea ce ar trebui sa fac si sunt foarte ingrijorata. Eu fac sportt si am in continuare oo durere usoara, parca se si umfla putin, iar faptul ca ee oo usoara diferenta intre muschii picioarelor ma ingrijoreaza. Va rog sa imi spuneti ce credeti si sa imi spuneti incotro sa ma indrept si imi cer iertare pt ca am scris atat de mult, dar nu mai stiu ce sa fac. Trebuie sa precizez ca doar medicul care mi-a recomandat operatia s-aa uitat pe cd, restul doar pe interpretare. Va multumesc mult!

Dr Mihai Rascu (2018-07-19 16:13:30)

Leziunea de gradul II de menisc nu are indicatie chirurgicala.Se pare ca la dvs este vorba despre o tendinita cvadricipitala si patelara care in afara de dureri poate produce si cracmente.Aveti nevoie de proceduri de fizioterapie care sa scada procesul inflamator precum si stretching de mecanism extensor.

Monica (2018-07-16 12:33:25)
Bună ziua. Fetita mea de 1an și o luna a fost diagnosticata cu sinovita acuta tranzitorie (de șold )la piciorul drept cu 2 luni în urma. Medicul ortoped pediatru ne-a recomandat repaus 7 zile fără alt tratament. Nu am ținut repausul cum trebuie pentru ca ea este foarte activa. S-a întâmplat sa o mai doară de 2 ori în primele 3 săptămâni după consult și atat. Dimineața este foarte leneșă,nu vrea deloc sa meargă în picioare vrea doar în brațe și nu știu ce sa cred dacă e doar leneșă sau e din cauza soldului? Va rog sa mă îndrumați ce sa fac. E nevoie de alte controale sau tratamente? Mulțumesc anticipat.

Dr Mihai Rascu (2018-07-16 12:33:25)

Sinovitele la copii sunt tranzitorii si daca cedeaza la tratament antiinflamator nu aveti de ce sa va faceti griji.

Mihaela G (2018-07-16 10:11:38)
Buna ziua Am 48 ani si in urma unei cazaturi la patinoar a inceput sa ma deranjeze genunchiul drept. Acum 2 luni si genunchiul stang (pot merge dar am dureri mai ales la coborarea scarilor) Acum 2 zile am facut RMN iar concluziile au fost: Genunchi drept Modificari degenerative de grad II cu reducere in inaltime corn posterior menisc medial Sechelare modificari lezional grad I a ligamentului incrucisat anterior Efilare a cornului anterior menisc lateral cu modificari edematoase difuze perimeniscale Modificari condromalacice grad III a fetei laterale patelare Chist Baker de dimensiuni crescute 22/12/56mm, polilobulat, septat, cu discrete modificari iritativ-edematoase adiacente cu extindere peritendios "pes anserinus" Revarsat lichidian intraarticular in cantitate mica/medie Genunchi stang Rreducere in inaltime corn posterior menisc medial cu fina fisura ce se intinde pana la nivelul suprafetei articulare inferioare (leziune grad II) Focala zona condromalacicca grad III condil lateral tibial Fisura cartilaginoasa fata laterala patelara cu edem medular subcondraal adiacent - leziune posttraumatica vs> modificare degenerativ-condropatica grad II/III Chist Baker de dimensiuni crescute 16/32/60mm, complicat cu continut neomogen (potential hemoragic) si iritativ-edematoase modificari adiacente Infiltrate edematoase difuze prezente periarticular genunghi superficial si profund Revarsat lichidian intraarticular in cantitate mica/medie Va rog sa-mi spuneti daca se pot rezolva aceste probleme fara interventie chirurgicala Multumesc mult

Dr Mihai Rascu (2018-07-16 10:11:38)

In principiu aceste leziuni se trateaza prin recuperare medicala ( fizio si kinetoterapie) precum si cu infiltratii cu acid hialuronic/prp

Madalin (2018-07-16 08:04:33)
Buna ziua, Numele meu este Madalin. As dori sa mai adaug faptul ca pacientul a facut infiltratii PRP insa dupa aproxiamtiv 6 luni durerile insuportabile au reaparut [ exact cum ne-a anuntat si medicul inca de la inceputul acestor infiltratii . ] Merci frumos, O zi cat mai frumoasa.
Madalin (2018-07-16 08:02:09)
Buna ziua, Numele meu este Madalin. Puteti sa mi spuneti va rog frumos, in cazul in care pacientul are probleme cu inima , angina pectorala dureroasa urmata de un infarct miocardic, care este procedura de a se realiza aceasta peratie si daca sunt riscuri ? Anestezi va fi partiala sau totala in cazul acestor pacienti ? Multumesc anticipat. Cu deosebit respect, Madalin

Dr Mihai Rascu (2018-07-16 08:02:09)

Interventia se poate realiza cu anestezie locoregionala dupa ce obtine acordul medicului cardiolog.

Elena (2018-07-15 15:01:17)
Buna ziua.In urma cu doua luni de zile am suferit o artroscopie la genunchiul drepT. Deasupra genunchiului am o umflatura care este destul de tare. Uneori acesta parte umflata este si calda. Mentionez ca fac recuperare mergand de cate 3 ori pe saptamana la bazin.Credetei ca acesta umflatura se va retrage in timp si este nevoie si de fizioterapie?

Dr Mihai Rascu (2018-07-15 15:01:17)

Posibil sa fie vorba despre o inflamatie postoperatorie,sigur aveti nevoie si de fizioterapie( care are actiune antiinflamatorie)

Suditu Mirela (2018-07-13 10:49:25)
Bună ziua domnule doctor, fiica mea in urma unui meci de handbal sa accidentat la genunchiul stang, adica ia trosnit in genunchi cand a aruncat mingea la cos, am facut rmn iar rezultatul este:leziune de tip degenerativ menisc extern grad2, leziune de tip elongativ ligament încrucișat anterior, edem osos codil femural extern, minim epansament lichidian intraarticular, minima colecție lichidiana in bursa retro si suprapatelara. Tratament cu rheumastop cp. 2/zi,geata, aplicatii locale cu rumalaya, 10 sedinte kinetoterapie, a fost bine, sa întâmplat in noiembrie 2016,de atunci avem probleme, se accidenteaza mereu, a facut si entorsa. Mentionez ca se antreneaza pt. Academia de politie, face antrenamente des. Acum cand a sarit capra iar ia trosnit in genunchi, o doare, s-a umflat nu - l poate îndoi decat puțin, o doare cand merge. Ea poarta orteza la fiecare antrenament. Va rog să îmi spuneți ce sa facem e nevoie de intervenție chirurgicala? Ea are probele sportive peste 3 săptămâni, mai poate participa? Astept răspuns, va mulțumesc! O zi buna!

Dr Mihai Rascu (2018-07-13 10:49:25)

Cred ca acum are o leziune de menisc mai mare,recomandarea mea este sa repetati RMN ul de genunchi cu care va astept la consult ( pentru a examina clinic genunchiul ).

Nela (2018-07-12 15:08:27)
Buna ziua ,ma numesc Nela si am proteza din luna februarie, anul acesta , as vrea sa fac abdomene, dar nu stiu daca am voie . Va multumesc! Mentionez ca proteza e la sold.
GHITAU SORIN (2018-07-10 15:26:26)
Buna ziua,in urma unei fracturi baza metacarpian 5 si 5 saptamani de purtat gips mana este umflata si am furnicaturi la nivelul degetelor;policele,indexul , mediusul si in palma.Va rog sa-mi spuneti daca e normal si ce este de facut.Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-07-10 15:26:26)

Va recomand sa efectuati o perioada de recuperare medicala si daca furnicaturile nu vor disparea atunci e bine sa faceti o electromiograma(EMG)

Alina (2018-07-03 17:53:12)
Buna ziua!Soțul meu a fost diagnosticat cu osteonecroza aseptica de cap femural la piciorul dr gradul 3 iar la st.1-2.Se poate face tratamen cu celule stem? Sau protezarea este indicata? Din cate ni s-a explicat la diferiți dr.ortopezi garanția protezei este de 10-15 ani datorită gradului de uzura, mentionez ca are 30 de ani.Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2018-07-03 17:53:12)

Se poate incerca cu terapia hiperbara si foraje ale capului femural,protezarea fiind ultima solutie.

Solomon Arpad (2018-07-03 04:54:31)
Buna ziua . Stimate domnule doctor In urma unei alergari m-am ales cu o durere la genunchiul drept.  După examenul RMN diagnosticul este REZULTAT: Minima colectie lichidiana intraarticulara. Leziune complexa la nivelul meniscului intern cu aspect de "flipped meniscus". Fara leziuni la nivelul meniscului extern vizibile RM. LIA, LIP si ligamente colaterale fara anomalii de semnal sau semne de ruptura. Tendon cvadriceps si rotulian fara modificari decelabile IRM. Fara leziuni de cartilaj. Fara modificari de structura osoasa. Minima colectie la nivelul fosei poplitee in raport cu capul medial al muschiului gastrocnemian. Concluzie: Leziune complexa la nivelul meniscului intern cu aspect de "flipped meniscus" Trebuie operatie?Oare nu se poate rezolva cu tratament? Multumesc

Dr Mihai Rascu (2018-07-03 04:54:31)

Leziunea de menisc intern are indicatie chirurgicala artroscopica.Va astept la consultatie cu cd ul RMN.

viorica (2018-07-02 16:16:40)
Buna ziua. In urma cu 12 zile, mi s.a facut o artroscopie pt meniscectomie partiala, leziune veche , orizontala de gr.3 a cornului posterior.La 24 h am fost externata, recomandandu.mi.se sa pun piciorul in pamant, fraxiparina 14 zile, indometacin sup, 7 zile, gheata. Inca din ziua interventiei mi.a aparut edem deasupra genunchiului,mi s.a spus ca e firesc , dar vazand ca nu se reduce deloc, astazi am mers la consultatie deoarece edemul imi reducea mult din flexie,d.l dr.mi.a recomandat extragerea cantitatii de lichid numai ca acel lichid s.a dovedit a fi sange, vreo 30 ml.Mi s.a intrerupt anticoagulantul si mi s.a spus sa trec in aproximativ o luna pt o infiltratie cu acid hialuronic.Eu acum ma straduiesc sa merg normal dar inca nu pot pt ca simt durere si intepatuturi in articulatie care se intensifica mai mult noaptea.Extensia este maxima dar la flexie cam 90 gr.Nu mi s.a recomanat fizioterapieEu fac exercitii de kineto preluate de pe net..Credeti ca pot incepe serviciul- desf.activitate de birou , poate aparea iarasi infiltratul acela de sange..?Va multumesc mult pt amabilitate , d.le doctor! Sa fiti mereu sanatos !

Dr Mihai Rascu (2018-07-02 16:16:40)

Uneori postoperator apare aceasta sangerare intraarticulara.Puteti face si fizioterapie dar kinetoterapia este baza.Recomandarea mea este sa mergeti la un cabinet de recuperare pentru un tratament adecvat.

Elena (2018-06-29 19:06:58)
Buna seara d doctor în urmă citeva luni am văzut și m-am lovit la umăr am fost diagnosticata cu ruptura de tendon umăr sting am făcut infiltrați , antiinflamatoare ,am avut mâna legata dar am rămas cu dureri tot timpul nu mai pot să stau pe partea stângă.Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-06-29 19:06:58)

Banuiesc ca este vorba despre o ruptura de tendon supraspinos.Va recomand sa efectuati un RMN de umar si daca se confirma ruptura este posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala artroscopica.

Gabriela (2018-06-29 14:32:59)
Buna seara! Mama mea a fost diagnosticata in urma unui Rmn la genunchiul drept cu: remanieri degenarative, la nivelul structurilor osteo-articulare, cu alterari cartilaginoase secundare, caracterizate prin discontinuitati, neregularitati de contur, pierderi de substanta cartilaginoasa, cu fenomene osteocindritice,- fragment osteo-cartilaginos, eroziuni si edem osos subcondral, la nivelul condilului femural intern – mic endocrom intercodilian 6,5/5mm – modificari condropatice patelare gradul I, revarsat articular si ingrosari minime sinoviale – traiect de ruptura grad II CPMI si incomplet CAME si fara alte traiecte de rupturi si anomalii prezente – chist polipteu postero intern de 27/16mm Acesta este rez. Rmn-ului. Intrebarea mea este daca este vorba despre gonartroza si daca poate face infiltratii sau e nevoie neaparat de artroscopie…pt ca de aproximativ 3 luni sufera de dureri la genunchiul respectiv, care este si destul de umflat. Voiam.sa stiu care este exact problema.. A incercat diverse tratamente cu antiinflamatoare, unguente locale, dar fiind hipertensiva..are 1,60m si 60 de kg. Care este parerea dumneavoastra? In speranta unui raspuns, va multumesc si o seara frumoasa!

Dr Mihai Rascu (2018-06-29 14:32:59)

Daca leziunile de cartilaj nu sunt foarte mari atunci artroscopia poate fi o solutie, dar pentru inceput va recomand o perioada de recuperare medicala si in cazul in care nu obtinem rezultate va astept la consult cu CD ul RMN.

Florea Daniela Mariana (2018-06-27 17:12:51)
Buna ziua ma numesc Dana am 37 de ani si am suferit o luxatie la genunchiul drept ,anul trecut in urma unui accident cu o bicicleta a intrat din spate in genunchi. Am facut o radiografie unde nu mi-a iesit nimic ,acum am RMN unde scrie asa: Meniscul intern prezinta o fina modificare de semnal la nivelul cornului posterior,necomunicanta cu suprafetele articulare ,sugestiva pentru leziune de gradul 2 .Menisc extern cu forma si inaltime pastrate fara modificari de semnal intrameniscale cu aspect de ruptura . Ligamente incrucisat posterior ,incrucisat anterior colaterale intern si extern ,patelar cu traiect ,grosime si semnal normale integre fibriral . Grosimea usor crescuta a cartilajului de acoperire patelar cu neomogenitati ale semnalului in portiunea superficiala cu aspect de condromalacie grad1.Cartilajul care acopera condilii femurali si platoul tibial cu grosime normala suprafata regulata si caracteristici normale ale semnalului . Acumulare fluida in cantitate mica la nivelul spatiului articular 10mm recesuri peri-articulare si suprapatelar. Tesuturi moi periarticulare si structuri vasculare din cimpul de examinare fara anomalii decelabile . Concluzii:condromalacie gradul1retropatelara si leziune degenerativa grad2 menisc intern . Va rog ajutatima sa stiu e vorba de operatie? Va multumesc astept sfatul dv .

Dr Mihai Rascu (2018-06-27 17:12:51)

Leziunile aparute pe RMN nu ar avea indicatie chirurgicala.Va recomand sa efectuati o perioada de recuperare medicala iar daca simptomele nu se imbunatatesc va astept la consultatie impreuna cu RMN ul.