Dr. Mihai Rascu Intrebari si raspunsuri

Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Andreea (2018-02-18 09:40:12)

Buna ziua, Va deranjez cu un rezultat cu speranta ca ma puteti ajuta cu o explicatie asupra tipului de tratament logic. Durerile din timpul noptii sunt cele mai deranjante. Iar rezultatul RMN-ului nativ indica urmatoarele: - hidrartroza scapulo-humerala dreapta in cantitate moderata - tendinoza a supraspinosului, posibil pe fond de impingement subacromial - probabila leziune a structurilor capsulo-ligamentare antero-superioare. Suspiciune de leziune a labrumului superior. Cu multumiri, Andreea

Dr Mihai Rascu (2018-02-18 09:40:12)

Leziunea de labrum superior se numeste leziune SLAP.Incercati mai intai sa faceti fizioterapie daca durerile nu dispar atunci se poate face o infiltratie cu cortizon in umar.Daca si dupa aceasta durerile persista atunci va astept la consultatie pentru examinarea umarului.

Madalina (2018-02-17 17:48:58)

Buna seara.Am 9 luni de la ligamentoastie și aș vrea să știu dacă e normal să se audă o trosnitura la extensia totala.dr a zis că e din cauza musculaturii cvadricepsului.Restul este bine.As vrea să știu părerea dv.si as vrea să știu dacă am voie sa fac împachetări cu nămol la Techirghiol și dacă mă ajută în vreun fel.Am făcut infiltrație cu Artrhomac 3%.la 6 săptămâni de la operatie .La cat timp pot reface infiltrația?.

Dr Mihai Rascu (2018-02-17 17:48:58)

Trosniturile vor disparea dupa ce recuperati in totalitate musculatura genunchiului ( poate sa dureze si un an).Infiltratia cu solutie vascoelastica poate fi repetata dupa 6 luni.

Cristi C (2018-02-17 10:51:58)

Bună ziua. In urma cu 1 an de zile, dupa o alergare in parc, am simtit o durere surda, suportabila la genunchiul stang careia nu i-am dat importanta necesara pana recent. Săptămâna trecută, constatand ca durerea persista revenind adesea, am făcut un RMN iar diagnosticul spune asa: - Reactie minima inflamatorie la nivelul bursei rotuliene, retinacul retropatelar medial, lateral, intraarticular;cartilaj de acoperire neomogen, fara afectarea suprafetei articulare la nivelul conditiilor femural stg. - condromalacie grad I; - LIA : cu vizualizarea si identificarea a hiposemnalului normal al fascicolului anteromedial; - LIP : fara modificari de forma, contur, semnal; - MI : imagine liniara cu semnal crescut(T2/PD) intrameniscal corn anterior MI, cu extindere la nivelul jonctiunii menisco-capsular, sugestiva rupturii meniscale totale; - ME : de aspect degenerativ grad II; - Fara modificari de semnal la nivelul LCL/LCM; Concluzii: Ruptura totala MI Epansament lichidian minim genunchi stg. Condromalacie grad I Va rog frumos, imi puteți spune ce ar fi de făcut în acest caz? Necesita intervenție chirurgicala sau se poate remedia printr-un tratament? In asteptarea raspunsului dvs., va multumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2018-02-17 10:51:58)

Este o leziune mare de menisc care are indicatie chirurgicala.Va astept la consultatie pentru examinarea genunchiului.

Frunza Gheorghe (2018-02-17 02:32:55)

Buna ziua in anul 2015 am fost supus unei interventi chirurgicale clasice deasupra genunchiului stang la realizarea biopsiei rezultatul a fost chist sinovian,in 2018 aceias problema areaparul acel chist de dimensiuni un pic mai mici am facut iarasi RMN,se poate interveni in acea zona deasupra genunchiului cu aceasta interventie chirurgicala,mentionez ca la prima interventie acel chist sa inlaturat fint prins pe ligament,va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2018-02-17 02:32:55)

Daca problema este intraarticulara atunci se poate intervenii prin artroscopie.

Vlad Luminita (2018-02-16 21:23:37)

Pe sechele poliomelita cu genunchi anchilozat { fara operatie } se poate pune proteza de genunchi ? Mar interesa aceasta imformatie !

Dr Mihai Rascu (2018-02-16 21:23:37)

In principiu da dar depinde de mai multi factori( musculatura,deformare osoasa,analize,numarul de episoade recidivante de poliomielita)

Simion florica (2018-02-16 11:35:18)

Bună ziua domnule doctor. La începutul lunii octombrie 2016, am ratat ultima treapta de la scara și am căzut în genunchiul stâng. M a durut doar pe moment. După câteva zile am început sa simt în spatele genunchiului un ușor disconfort . Acesta s a accentuat treptat. Nu putem sa cobor scările decât treapta cu treapta. În luna decembrie au apărut niște dureri îngrozitoare. Menționez ca genunchiul nu s a umflat și nu s a învinețit. Am făcut RMN și mi s a pus următorul diagnostic :hipersemnal DP FS edematos im portant la nivelul epicondilului lateral femural în 2/3 posterioare cu fisura subcondrala de 3×2mm. Mica plaja de edem osos la nivelul capului fibural. Menisc cu înălțime păstrată, fără fisuri. Ligamentul colateral lateral este continuu ,în hipersemnal DP FS la nivelul inserției fiburale sugerand o dezinsertie parțială /întindere. Integritatea bandeletei ilio-tibiale. Tendon popliteu prezintă hiperesemnal moderat la inserție, îngroșat (6mm )sugerand o dezinsertie .retinaculul patelar este în moderat hipersemnal DP FS cu aspect continuu .cartilaj femuro-tibial fără fisuri .Meniscul cu înălțime scăzută, hipersemnal longitudinal în cornul posterior întinse 14mm,fără a atinge o suprafață articulara.Ligamentul colateral medial este fără particularități. Cartilaj femuro-tibial fără fisuri.LIA prezintă aspect îngroșat și in hipersemnal DP FS al fascicuzului postere lateral în totalitate cu fascicul anterog medial intedru. Ligamentul încrucișat posterior fără particularități. Fără anomalii ale tendoanelor muschiului cvadricipital sau ligamentului patelar. Am mers 6 săptămâni cu cadrul fără sprijin în piciorul stâng. Am făcut și 10 ședințe oxigenoterapie Hiperbara. După 6 săptămâni am repetat RMN. Evoluție favorabila comparativ ci RMN anterior. Leziune de tip interstițial LIA.Plaja de edem osos la nivelul condilului femural lateral,fără traiecte de fractură incluse. Menționez ca încă merg cu cadrul iar de o săptămână am început sa fac kinetoterapie și fizioterapie. Va rog din suflet sa mi spuneți dacă este cazul de operație. Acum pot sa îndoi genunchiul și nu mai am nici dureri. Va mulțumesc mult.

Dr Mihai Rascu (2018-02-16 11:35:18)

Din descrierea leziunilor RMN nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala,continuati cu partea de recuperare medicala.

Niculescu Mari (2018-02-16 06:01:40)

Buna ziua am făcut artroscopie la care se revelează leziuni corn posteriori menisc intern ce se rezeca si se regularizare se introduce o fiole de Viscoseal Intrebare dupa 5 zile de la artroscopie pot să fac recuperare si daca pot să pu gheață și unde am avut chist bacher si să port orteză. Astept un raspuns..Multumesc

Dr Mihai Rascu (2018-02-16 06:01:40)

Recomandarea mea este sa nu folositi orteza si sa incepeti recuperarea cat mai rapid.

JAKAB VIORICA (2018-02-15 02:14:36)

Buna dimineata Am 7o de ani . Acum patru ani am cazut in bucatarie , mi.am fracturat colul femural si din cauza polialergiei medicamentoase medicul ortoped mi.a pus o proteza de sold necimentata , care dupa sase luni a trebuit indepartat cf.Scintografiei si s.a practicat o testare cu ciment cu antibiotice din cauza alergiilor medicamentoase , dupa care o artroplastie totala de sold cu endoproteza totala cimentata Zimmer Metabloc .La trei luni dupa operatie mi.au aparut mancarimi, usturimi dureroase pe tot corpul,care persista zi si noapte .Parerea medicilor este ALLERGIE LA COMPONENTELE PROTEZEI . Intrebarea mea este exista proteza de sold NON ALERGIC ?? In cazul meu s.a mai putea o treia interventie ? Ce pret ar avea ? Si unde va pot contacta ? Numai am nici nopti , nici zile din cauza durerilor arzatoare pe tot corpul . Va rog sa ma indrumati ,MULTUMESC .

Dr Mihai Rascu (2018-02-15 02:14:36)

Va astept la consultatie impreuna cu toate investigatiile efectuate pana acum.

Ristea Iuliana (2018-02-14 08:14:36)

Buna ziua domnule doctor! In anul 2016 am efectuat o artroscopie genunchi stang.In timpul efectuarii acesteia,s-a observat sinovita cronica,leziuni degenerative de menisc intern si extern si s-a practicat sinovectomie,meniscectomie artroscopica.Am facut 3 infiltarii PRP si una cu acid hialuronic,3 luni de recuperare si 10 sedinte de fizioterapie.De mentionat ca dupa aceea,eu tot am mai avut dureri de genunchi,dar la nivelul suportabiltatii.Din decembrie 2017 dureriel au inceput incat au devenit insuportabile.Am efectuat un RMN care evidentiaza: minim fluid articular fara edem osos leziuni degenerative meniscale dezorganizari fibrilare LIA plica sinoviala antero-medial chist osos subcondral de 2.66 mm la nivelul capului fibulei Va mentionez ca sunt zile cand mi se blocheaza genunchiul si am dureri ingrozitoare.Am luat si antiinflamatoare,am folosit si unguente. M-am prezentat la un ortoped si mi-a spus ca nu cunoaste cauza durerilor si ca e nevoie de o alta artroscopie.Mentionez ca am 63 de ani,1.72m inaltime si 64 kg.Va rog sa-mi dati un sfat avizat.

bogdan (2018-02-13 16:41:50)

Buna ziua, M-am accidentat la fotbal in sala la sfarsitul lunii decembrie.Piciorul de sprijin, dreptul a pocnit.Repaus 3 saptamani,am purtat orteza mobila genunchi,o port si acum.Am facut RMN la IASI-rezultat; -segmente osoase cu raporturi normale -fara anomalii de semnal sugestive pentru edem osos la nivelul spongioasei osoase femurale,tibiale si patelare -cartilaj de acoperire tibial,femural si patelar cu grosime pastrata,relativ uniform,fara modificari de semnal -LIA cu hipersemnal PD fat sat,cu aspect neomogen si subtiat in 1/2 superioara-aspect compatibil cu ruptura unor fibrile ligamentare,fara intreruperea completa a continuitatii -LIP cu continuitatea pastrata,fara anomalii de semnal IRM -ligament patelar,tendon cvadricipital si ligamente colaterale intern si extern cu continuitatea pastrata,fara modificari de semnal IRM -menisc intern si extern fara modificari de semnal IRM -spatiul popliteu fara modificari -lichid intraarticular in cantitate normala Concluzii: -LIA cu aspect de ruptura incompleta in 1/2 superioara Vreau sa stiu ce e de facut?Precizez ca am stabilitate in genunchi,nu ma doare.Doar cand stau pe vine simt o durere difuza in spatele genunghiului(parca ma tine ceva).Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2018-02-13 16:41:50)

Daca leziunea de ligament nu este mare si dvs nu simtiti instabilitate atunci recomandarea mea este 1 luna 1/2 de kinetoterapie

Ion Aldea (2018-02-12 18:43:28)

Am fost diagnosticat in octombrie cu sindrom de canal carpian , am facut EMG cu diagnostic "sindrom de canal carpian faza operatorie".In prezent sunt sub tratament dar nu observ nici o ameliorare semnificativa.

Dr Mihai Rascu (2018-02-12 18:43:28)

Daca la examinaea EMG compresia pe nervul median este mare, atunci recomandarea mea este interventia chirurgicala - decompresia tunelului carpian.

Iulian (2018-02-12 10:53:53)

Buna ziua. Acum 2 zile, dupa un antrenament la sala am mers la piscina iar in timpul inotului genunchiul stang mi-a pocnit si uneori se mai blocheaza. Durerea este intensa atumci cand piciorul este intins maximum sau flexat maximum. Nu am probleme de stabilitate si este prima accidentare la genunchi. Credeti ca e ceva in neregula cu meniscul? Multumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2018-02-12 10:53:53)

Este posibil sa fie vorba despre o leziune de menisc.Puteti sa faceti o examinarea RMN pentru edificarea problemei.

Rus (2018-02-09 16:36:15)

Bună ziua. Săptămâna trecută am făcut un RMN iar diagnosticul spune asa: Modificări eroziune ale structurilor condrale articulare Meniscul postero-extern prezintă o fisura verticala grabnică ll-lll Fără modificări ale ligamentelor colaterale sau LIP. Rupturi fibrilație LIA. Acumulare lichiditate minimaintrarticulara Nu se constata modificări în structura osoasa tibio-femurala Concluzii: fisura Meniscul PE grup. ll-lll. Rupturu fibrilare LIA. Îmi puteți spune ce ar fii de făcut în cazul asta? Necesita intervenție chirurgicala sau se poate remedia printr-un tratament?

Dr Mihai Rascu (2018-02-09 16:36:15)

Leziunea de LIA este mica si nu necesita ligamentoplastie dar leziunea de menisc pare mare si e posibil sa necesite interventie chirurgicala.Va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului si stabilirea unei conduite terapeutice.

Neagu Marcela (2018-02-08 13:07:48)

Buna ziua , mama mea in varsta de 65 ani a suferit o operatie protezare sold cimentata de circa doua saptamani ,inca se recupereaza ,merge cu cadru cativa pasi ,dar spune ca simte niste pocnituri , este normal asa ceva sau nu ,ce semne dau aceste pocnituri sau probleme cu proteza , ,va rog frumos sa- mi raspundeti si va multumesc

Dr Mihai Rascu (2018-02-08 13:07:48)

Daca aceste pocnituri nu sunt insotite de durere atunci nu ar trebuie sa fie o problema.Sa continue recuperarea medicala in urmatoarele 2 luni iar daca dupa aceasta perioada pocniturile raman atunci este recomandat sa efectuati o radiografie de control.

Mihai (2018-02-07 09:19:30)

Buna ziua stimate Dr. Sotiei mele (29 ani) urmeaza sa i se "puna" doua proteze totale de sold ... la piciorul drept a ajuns la gradul 4 iar la cel stang gradul 3 . Abia mai poate merge si am fost nevoiti sa apelam la operatii . O sa facem interventia intr.un spital privat (pt moralul ei) o proteza ne va costa 1900 euro iar spitalizarea undeva la 160 mil zece zile ... dupa cea de doua inyerventie vom ajunge la aproximativ 50 000 ron , ne puteti ajuta cu ceva afaturi pentru a recupera macar o parte din suma (sotia este asigurata) . Va multumeac anticipat !

Dr Mihai Rascu (2018-02-07 09:19:30)

Daca doriti interventie chirurgicala cu casa de asigurari atunci incercati la spitalele de stat sau private care sunt inscrise in programul national de endoprotezare.

Gabriel (2018-02-07 09:09:55)

Buna ziua Acum 1 an si 3 luni am suferit in urma unei fortari extra a piciorului in urma unui joc sportiv o leziune a ligmanentului LIA . Mai clar rezultatul rmn este urmatorul : -LIA-edematiat,lax-leziune gr 2, -LIP-angullat posterior , -LCI,LCE integre -lichid retro si suprapatelar , -leziune gr 3 Corn posterior menisc extern si chist parameniscal 6mm -plica sinoviala mediala bordata de lichid Datorita faptului ca duc o viata normala spre sedentara,si am renuntat complet la activitati sportive solicitante initial am mers pe varianta de a nu face artroscopie. In primele 7 luni am simtit momente de instabilitate dar foarte rare , iar in ultima perioada nu am mai simtit ,dar totusi in continuare sunt precaut si evit miscari incorect coordonate Prezicez ca am 34 de ani, sex masculin Cam ce ma sfatuiti pe viitor Cu respect !

Dr Mihai Rascu (2018-02-07 09:09:55)

Recomandarea mea este rezolvarea leziunii de LIA si a meniscului intr o singura interventie.Va astept la consultatie cu cd ul RMN pentru examinarea clinica a genunchiului.

Irina Istrati (2018-02-06 21:05:21)

Bună ziua! Am 41 ani și am suferit recent o artroplastie totală de sold pe picior drept, cauza fiind displazie congenitala. Spuneti-mi vă rog, voi mai putea purta încălţaminte pe tocuri vreodată?

Dr Mihai Rascu (2018-02-06 21:05:21)

Dupa recuperarea functionala completa a soldului mai puteti sa mergeti pe tocuri dar fara exagerari.

Emanuel (2018-02-06 17:36:28)

Buna ziua, Care ar fi recomandarea dvs vis-a-vis de eliminarea chistului sinovial la incheietura mainii stangi, partea dorsala? Am citit foarte mult astazi (astazi mi-a si aparut) si parerile sunt extrem de impartite. Doresc sa scap complet de el. Am trimis poza unui doctor si raspunsul a fost direct operatia... Este asta solutia ce rezolva problema permanent? (din pacate am vazut ca dvs sunteti din Buc si nu din TM)...

Dr Mihai Rascu (2018-02-06 17:36:28)

Daca chistul sinovial deranjeaza sau este inestetic solutia corecta este indepartarea lui.

Veronica (2018-02-06 14:55:42)

Buna seara. Am fost operata la mana dreapta tunel Carpian.au trecut 22 de zile de la intervento. Miau scos atele nu sa inchis operatia, dar problema è am dureri de mana cot pana in umar nu miau dat nimic decat antiiflamatoriu la nevoe. Pentru medicul de familie pot sa incep serviciul... Ce trebue sa fac sa merg la medicul neurolog, Sau la neurochirurgo care ma operat va multumesc

Dr Mihai Rascu (2018-02-06 14:55:42)

Mergeti la control la medicul dvs curant.