• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

  1. Home
  2. Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Gina (2017-09-22 05:17:51)
Buna ziua. Avand o durere mare (aparuta din senin) la genunchiul drept amd facut un RMN in urma caruia am primit urmatoarele rezultate: Examinarea RM nativa la nivelul genunchiului drept, evidentiaza: Nu se evidentiaza anomalii de semnal sau morfologie la nivelul segmentelor osoase scanate. Traiecte de fisura orizontala cu atingerea suprafetelor meniscale la nivelul cornului anterior al meniscului extern. Trunchiere a marginii libere corn anterior menisc extern. Chist meniscal de aproximativ 6/17 mm lateral de meniscul extern, in portiunea lui anterioara. LIA, LIP, ligamentele colaterale au continuitatea pastrata. Minim revarsat fluid in adiacenta insertiei tibiale a muschiului semimembranos. Arii de subtiere si neomogenitate de semnal la nivelul cartilajului femuro-tibial extern, precum si la nivelul cartilajului patelar. Concluzii: Leziuni grad III corn anterior menisc extern, ce asociaza prezenta unui chist parameniscal. Condromalacie patelara si femuro-tibiala externa grad III. Precizez ca acum 18 ani am mai avut o interventie artoscopica la acelasi genunchi pentru leziune menisc extern. Imi puteti spune daca va fi necesara o alta interventie? Precizez ca am 50 ani, facut sport de performanta, insa nu mai fac de foarte multa vreme decat Pilates si exercitii de kinetoterapie pentru spondiloza cervicala si discopatia L5-S1. Va multumesc pentru raspuns.

Dr Mihai Rascu (2017-09-22 05:17:51)

Atat leziunea de menisc cat si chistul sunt mari.Daca la examinarea clinica durerea este generata de meniscul extern atunci se impune reinterventia.

Cezar (2017-09-21 15:39:43)
Buna ziua domnule doctor! Dupa un meci de fotbal am simtit o durere la genunchiul stang fara umflatura dar cu un blocaj, fara a putea alerga. In urma unui RMN am primit urmatoarele rezultate : -hipersemnal T2 interstitial la nivelul LIA, cu intreruperea continuitatii unor fibre posterioare si hipersemnal pd fs la nivelul 1/3 superioare a LCM, cu intreruperea continuitatii fibrelor interne - leziune fibrilara. Medicul mi-a recomandat sa port o orteza o luna de zile, am purtat-o si genunchiul si-a mai revenit si puteam alerga cat de cat binisor. Intr-o zi la serviciu pe scari am ratat o treapta si de atunci nu mai pot sta cu piciorul in pozitie dreapta. Am efectuat alt RMN, rezultatul fiind: - hipersemnal PD FS interstitial la nivelul LIA accentuat fata de examinarea precedenta, afectand fibrele posero-aspect de degenerare mucoida - hipersemnal PD FS la nivel interstitial LCM, superior, ce asociaza hipersemnal pdfs periligamentar si la nivelul caspsulei, fara intreruperea continuitatii ligamentare si fara interesarea insertiei femirale. E caz de artroscopie ? Va multumesc anticipat !

Dr Mihai Rascu (2017-09-21 15:39:43)

Nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala,va recomand o perioada de recuperare medicala de o luna si 1/2,daca dupa aceasta durerile persista va astept la consult.

Emanuel (2017-09-18 17:54:25)
Buna seara, Dupa RMN am urmatoarele concluzii: - ruptura cvasicomplexa a LIA - ruptura complexa a meniscului intern in jumatateA posterioara - ruptura a cornului posterior al meniscului extern - contuzii osoase femuro-tibiale - hidartroza in cantitate medie. Există vreo sansa de recuperare fara interventie chirurgicală si perioada de repaos total. Mentionez evenimentul cu pricina s a petrecut acum 2 luni la o partida de fotbal si mi am continuat activitatile in mod normal soar ca am purtat o orteza vreo 2 saptamani. Din pacate genunchiul nu si a revenit, a ramas umflat si aveam limitari la flexie cu durere. Avand in vedere ca sunt singura sursa de venit a familiei nu imi permit sa stau mai mult de 1 saptamana in recuperare. Exista vreo solutie " miraculoasa"? Va multumesc anticipat.

Dr Mihai Rascu (2017-09-18 17:54:25)

Din pacate solutia este doar chirurgicala cu rezolvarea tuturor problemelor in acelasi timp.Dupa interventie puteti merge la servici in aprox 2 sapt daca aveti munca de birou.

Cristian (2017-09-15 20:53:54)
Buna seara, domnule doctor, Am 39 de ani si de mai bine de 5 luni am o problema cu umarul stang. Merg la sala de forta de 3-4 ori pe saptamana (sunt obez si de 2 ani de zile am inceput sa merg la sala). In urma cu 5 luni de zile, dupa un exercitiu mai intens au aparut durerile la nivelul umarului. De regula reapar durerile daca fortez cu greutati mai mari pentru biceps, cand imping pentru piept pe plan orizontal (greutati mari), daca fac genoflexiuni cu gantere in maini (>20 kg). Am observat ca am dureri daca duc o geanta in mana stanga cu o greutate mai mare de 15 kg pe o distanta mai mare. De asemenea, am dureri imediate daca ridic un obiect in lateral mai sus de nivelul capului. Ce imi recomandati? Va multumesc! Cristian

Dr Mihai Rascu (2017-09-15 20:53:54)

Va recomand o ecografie sau RMN de umar pentru a lamuri problema.Cu rezultatul va astept la consultatie.

Mihaela C. (2017-09-15 11:04:59)
Buna ziua, Am facut un RMN la genunchiul drept, deoarece am avut dureri si s-a umflat.Rezultatul a fost urmatorul: - modificari degenerative cu leziuni corn posterior menisc intern; - cantitate minima de lichid in cavitatea sinoviala; - chist popliteu de 2 cm; - plica sinoviala suprapatelara. Concluzii: - condropatie stadiul II compartiment intern; - modificari degenerativecu leziune corn posterior menisc intern; - bursita minima; - chist popliteu - plica sinoviala suprapatelara. As dori sa stiu daca este nevoie de interventie chirurgicala in urma rezultatului RMN? Va multumesc!

Dr Mihai Rascu (2017-09-15 11:04:59)

Va recomand pentru inceput o perioada de recuperare medicala.Daca durerile persista va astept la consultatie.

Ilinca Ion (2017-09-14 08:14:57)
Buna ziua Domnule doctor,ma puteti ajuta va rog,tatal meu in varsta de 65 de ani,in urma unor investigati medicale a fost diagnosticat cu gonartroza gradul III-IV la ambii genunchi,in baza unor radiografi,are dureri destul de mari,luna viitoare o sa programam un RMN,dupa care doresc sa fac la dumneavoastra o programare pt a ne da cele mai bune sfaturi,mentionez ca are membrul superior stang amputat in urma cu 30 ani in urma unui accident (electrocutare)ceva probleme cu tensiunea arteriala,pt care ia tratament,ar putea fi apt pt o eventuala protezare?Imi puteti trimite un raspuns pe adresa de e-mail? Cu deosebita stima si respect Va multumesc

Dr Mihai Rascu (2017-09-14 08:14:57)

Va astept la consultatie pentru a decide conduita terapeutica.

Domnica (2017-09-14 07:07:02)
Am uitat sa precizez la sold sting si la cel drept inceput
Domnica (2017-09-14 06:41:35)
Buna ziua,am trei saptamini de cind am descoperit ca am osteonecroza cu edem la o raza RMN in faza 2 as dori sa imi spuneti ce proceduri trebuie sa urmez.Am 45 de ani si ma deplasez foarte greu chiar schiopatez.

Dr Mihai Rascu (2017-09-14 06:41:35)

Ca tratament este recomandat :foraje pentru revascularizarea zonei afectate/terapie hiperbara/infiltratii intraarticulare sold cu cortizon.

RADU IONUT (2017-09-13 16:15:52)
Buna ziua sotia mea in varsta de 42 de ani trebuie sa faca revizia protezei de sold drept am inteles ca este program prin CNAS care deconteaza operatia de protezare necimentata de ceramica .noi avem proteza de matal de 13 ani.au inceput durerile.ma puteti ajuta cu suma de decontare si unde se poate face operatia?MULTUMESC.

Dr Mihai Rascu (2017-09-13 16:15:52)

Pentru informatii legate de decontarea protezei trebuie sa va adresati CNAS.

YILMAZ ELENA (2017-09-13 14:43:48)
BUNA ZIUA .AM 59 ANI SI TENDINOZA CR. SAU RUPERE VECHE A TENDONULUI SUPRASPINOS CU CALCIFICARE LA INSERTIA HUMERALA . CREDETI CA AR TREBUI OPERAT SAU CHINETOTERAPIE E SUFICIENT?

Dr Mihai Rascu (2017-09-13 14:43:48)

Daca ruptura este mare atunci este nevoie de sutura artroscopica.Va astept la consultatie pentru alegerea tratamentului adecvat.

Radu (2017-09-12 16:20:25)
Buna seara. In urma efectuarii unui plonjon in timpul meciului de fotbal am lovit puternic cu partea interioara a genunchiul drept. Am avut durere timp de doua zile apoi nimic. Rar cand ingenunchiam am simtit mici neplaceri in locul loviturii. In urma RMN-ului am fost diagnosticat cu fisura de menisc gradul 2(diagnosticul este scris in engleza). Mentionez ca nu am avut sau am nici una din simptome. Nici macar seara dupa fotbal sau a doua zi genunchiul nu s-a umflat. Medicul mi-a recomandat repaus timp de 2 luni apoi un nou RMN si daca locul nu este refacut sa-mi recolteze sange, creeze celule stem si apoi injecteze in genunchi. Fiind medici arabi imi ridica multe semne de intrebare diagnositicul. Pot sa ofer atat rapoartele medicale cat si imaginile obtinute in urma RMN-ului. Multumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2017-09-12 16:20:25)

Leiunea de menisc are sanse minime sa se rezolve cu celule stem. Daca durere nu trece este posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala.

Petrescu Bogdan (2017-09-08 14:37:43)
Buna seara, Am 46 ani, practic arte martiale de mai multi ani, si in urma cu cca 6 luni am inceput sa am dureri in zona genunchiului stang, posterior,cand stau in genunchi in pozitia seiza (sezand pe genunchi, cu labele picioarelor sub sezut). Mentionez ca in urma cu cca 25 ani am avut un accident la genunchi, rotula sarindu-mi din pozitie, tratat cu repaus si atela ghipsata, ulterior urmand o perioada de cativa ani fara eforturi. In prezent am urmatorul diagnostic RMN: Uşoara subluxatie patelara externa cu rotatie anterioara a unghiului intern patelar,lichid intra-articular in cantitate normal Edem LIA cu fasciculare 1/2 tibiala;curbare de traiect LIP 1/3 medie cu intreruperea continuităţii fibrilare Ligamentele colaterale,retinaculele,tendonul popliteu si ligamentele din complexul postero-lateral sunt intacte si cu grosime normala. Infiltrare luchidiana in spaţiul popliteu intern cu tendinţa laformare de chist Backer. Fisura orizontala in cornul posterior menise intern Semnal neomogen in ambele coarne menise extern fara afectarea suprafeţei meniscale. Corticala femuro-tibiala prezintă contur regulat cu grosime normala fara sa se evidenţieze modificări de semnal subcorticale. Cartilagiul ce acopera patela, condilii femurali si platourile tibiale prezintă grosime normala si au caracteristici normale ale semnalului. Suprafaţa cartilajului este regulat. Ţesuturi moi din jurul articulaţie genunchiului si structurile vasculare din câmpul de examinare nu prezintă anomalii evidentiabile. Fara lichid articular. M-ati putea ajuta cu o prima idee privind gravitatea conditiei si necesitatea unei interventii chirurgicale? Multumesc, Bogdan

Dr Mihai Rascu (2017-09-08 14:37:43)

Pare o ruptura completa de ligament incrucisat posterior si o leziune de menisc , ambele avand indicatie chirurgicala.Va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului.

Geny (2017-09-04 12:10:48)
Buna ziua, Am 27 de ani si am fost diagnosticata cu sindrom de tunel carpian la amandoua maini, durerile au inceput acum o luna si m-au durut degetele foarte tare cand incepeam sa scriu la tastaura, mentionez ca tastez 8 ore deoarece lucrez numai cu calculatorul. Am inceput un tratament cu gabaran si alanerv + sindolor +arcoxia dar nu m-au ajutat deloc. EMG a iesit normal asa ca am efectuat ecografie de parti moi la amandoua maini precizez ca mi s-a spus ca am o inflamatie la nerv si am inceput un tratament de medrol+ amitriptilina unde durerile de maini au mai disparut dar nu de tot. Dupa ce am terminat de luat medrol, inca mai am dureri usoare de degete si sunt umflate mai ales dureri ingrozitoare la nivelul incheieturii mainilor. Doctorul ma amana de 2 saptamani spunandu-mi ca treb sa isi faca efect pastilele, si daca nu trece trec pe injectii cu cortizon. Precizez ca dupa munca (folosind ortezele) am mainele amortite toata ziua. Ce ma sfatuiti.multumesc

Dr Mihai Rascu (2017-09-04 12:10:48)

Puteti incerca si o perioada de recuperare medicala inainte de cortizon.

Dana Chitimus (2017-09-02 18:34:40)
Am facut un RMN iar concluziile sunt urmatoarele:coxatroza in grad avansat pe fond de displazie femuro-acetabulara stanga,coxatroza dreapta in stadium incipient,bursita bilaterala,stanga>dreapta.Varog sama sfatuiti ce trebuie sa fac.Am 50 de ani. Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2017-09-02 18:34:40)

Cel mai probabil este necesara protezarea soldului stang si infiltratii cu solutie vascoelastica/PRP in soldul drept.

Gheorghe Ghiorghita (2017-09-01 11:06:05)
Bună ziua.As vrea sa.mi spuneți și mie ce înseamnă EMG și cât costa aceasta analiza...mi sa recomandat așa ceva,pentru mana dreapta... minima sinovial RCC dreapta fără semnal doppler,aspect de îngustare nerv median în canalul median,cu diametrul transvers de 13mm...în concluzie trebuie sa fac aceasta analiza sau ce o fi pentru...nerv median-sinovial medie fără semnal doppler MCF II dreapta...Va multumesc frumos

Dr Mihai Rascu (2017-09-01 11:06:05)

EMG - electromiografie este o investigatie care poate preciza functionalitatea nervului median si este necesara in cazul diagnosticului de sindrom de tunel carpian iar costul ei este de aprox 150 RON.

Gina Lazar (2017-09-01 08:01:51)
Buna ziua domnul doctor.Ma numesc Gina şi am 42 ani.Anul trecut in luna iunie a aparut o durere atroce la genunchiul dr in urma indoiri(m_am aplecat jos indoind genunchii),insotita de inrosirea genunchiului si umflarea lui.Am acut RMN si concluzia a fost:modificari grIII la nivelul cornului anterior al meniscului extern,chist baker 60/15mm adiacentgastrocemianului medial,minima hidartroza.De atunci am facut numeroase consulturi la ortopedie ultimul in 24.07.2017 la Tg Mures cu diag.gonartroza gr2 sec primara,condropatie std 2,leziune menisc intern dr,picior plat bilateral.Am facut tratament cu Syalox300 ,1 luna jumatate luni si gel perozin dar durerile sunt in continuare mari(iau Doreta si Lyrica 300).In 31.08.2017 am facut un alt RMN care arata usoara condrita patelara,intindere LIA.Credetima ca nu mai înțeleg nimic durerea este tot timpul acolo genunchiul scirtie sitrosneste rau ,urc si cobor cu ajutorul cirjei.Mentionez ca am numeroase hernii de disc fiind operata T10_T12 de 2 ori apoiL1_S1 inca odata.Ultimul RMN (dupa operatii)evidentiind protruzii discale subligamentare cervico_toraco_lombare mai accentuate la T10_T11mediana si la L1_L2.Din februarie 2016 fac tratament si pentru boala Lyme fiind diagnosticata la Sibiu.Va multumesc mult si astept u sfat de la dumneavoastra.

Dr Mihai Rascu (2017-09-01 08:01:51)

Daca durerea nu a raspuns la tratament este posibil sa fie vorba despre aceea leziune de menisc descrisa in primul RMN.Va astept la consultatie impreuna cu ambele RMN uri.

Julie (2017-08-31 20:25:25)
Buna seara, d-le doctor ! Am 52 ani si sunt diagnosticata cu gonartroza bilaterala incipienta de cativa ani, dar eu simt gonartroza asta destul de urat deoarece nu pot sa stau in pozitia de genoflexiune, deci daca scap vreun lucru pe jos, ma aplec "din mijloc" sa-l iau, nu in pozitia flexata . Problema cea mai mare a aparut acum 1 luna, cand am calcat cu presiune mare, de la vreo 40 cm de sol, pe un singur picior, si am simtit o taietura grozava in genunchiul drept. Genunchiul s-a umflat putin, dar nu s-a invinetit sau inrosit, in schimb nu puteam sa-l flexez la fel ca inainte . Am facut radiografie, care a iesit normal, si abia dupa vreo 11 zile am ajuns la doctorul meu din oras care mi-a dat tratament cu Voltaren injectabil si indicatia de RMN, suspectand o ruptura de menisc, cu acumulare de lichid in genunchi. Rezultatul RMN este urmatorul : leziune grad 3 LIA, cu fine filamente cu conectivitate superioara pastrate ; subluxatie esterna patelara prin contuzie cu interstitiale rupturi retinacul patelar medial perifascial vast medial ; revarsat lichidian intraarticular in cantitate mare ; condromalacie patelo-femurala laterala grad 3 si mediala grad 2 ; contuzie medulara condil lateral tibial; tendinoza patelara . E grav ?! Spuneti-mi ca nu e obligatorie operatia :) !!! Eu merg normal ( am oarece jena, dar port banda elastica ), urc/cobor scari, conduc masina, s.a.m.d., dar nu fortez nimic . Genunchiul il indoi la 90 grd. spre spate, dar uneori simt ca imi fuge in fata rotula. Nu practic nici un fel de sport, doar activitati obisnuite . Va multumesc !

Dr Mihai Rascu (2017-08-31 20:25:25)

Recomandarea mea este o perioada de recuperare medicala de aprox 2 luni, daca simptomatologia nu se amelioreaza va astept la consultatie.

ursache valentin (2017-08-31 12:25:47)
Buna ziua, d-le dr ! Am 48 de ani si in luna martie, a acestui an, am fost diagnosticat cu coxartroza secundara stg .Am fost programat pt operatie de protezare a soldului, prin CNAS, in apr 2018 , dar nu am fost informat de medicul ortoped ce fel de proteza voi primi. Rugamintea mea este , tinind cont de varsta , ce fel de proteza ar fi indicata si daca pot achita diferenta la CNAS in cazul in care as opta pt o proteza superioara celei decontate de casa de asig. Multumesc !

Dr Mihai Rascu (2017-08-31 12:25:47)

Aveti nevoie de o proteza totala necimentata,complet sau partial de ceramica.Legat de costuri trebuie sa vorbiti personal la CNAS.

Florentina (2017-08-31 11:59:19)
Buna ziua, Va rog daca puteti sa ma ajutati cu o informatie: prietenul meu a fost diiagnosticat cu osteocondrita disecanta la ambii genunchi, la stangul de gradul 2 si la dreptul gradul 4 cu desprindere de fragment, i s-a recomandat operatie la dreptul cu eliminarea partii necrozate si adaugarea unei grefe din sold..mai exista alte solutii? Daca ar incerca sa faca oxigenoterapia hiperbara pentru stangul ar putea sa il ajute?

Dr Mihai Rascu (2017-08-31 11:59:19)

Genunchiul stang poate beneficia de terapia hiperbara dar dreptul necesita interventie chirurgicala.

Florea (2017-08-30 15:19:19)
Buna ziua, Barbat 42ani /169/68kg.in urma unei cazaturi pe genuchi,acum 3 saptamani ,am efectuat un rmn cu urmatorul rezultat -leziune grad 2 corn posterior -corp menisc intern insotita de arie de edem osos pe condilul tibial adiacent LIA edematiat plicile sinoviale mediala si laterala ingrosate LIP LCI ,LCE integre. am primit un tratament cu antiinflamator si sindolor gel.acum de 2 zile am inceput sa fac si fizio-kineto .mentionez ca pot merge pe picior dar nu mult .pt ca oboseste piciorul ,schioapt si incepe sa ma junghie daca continui si nu fac pauza.un sfat de la dv.multumesc

Dr Mihai Rascu (2017-08-30 15:19:19)

Daca plicile sunt mari ele pot da asemena simptomatologie.Daca durerile nu cedeaza sub tratament antiinflamator este posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala.