• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

  1. Home
  2. Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Popa Mihai (2017-06-12 08:12:09)
Buna ziua, domnule doctor! Pe data de 10 decembrie 2017 am fost diagnosticat cu necroza condil femural extern. Din acel moment m am deplasat doar in carje pana la interventia artroscopica si inca 12 saptamani dupa, pana pe 15 aprilie. Acum calc bine pe piciorul operat dar a inceput sa dora glezna (sa unflat putin). Este normal sa doara dupa o perioada de nefolosire ? Mentionez ca pana acum 12 luni consumam alcool, sant fumator(10 tigari/zi), am 60Kg, 1.80 inaltimea. Si o a doua intrebare: Osteonecroza poate sa reapara daca nu mai consum alcool ? Va multumesc!

Dr Mihai Rascu (2017-06-12 08:12:09)

Redorile si durerile de glezna sunt normale in situatia dvs si probabil o sa dispara in timp.Alcoolul nu este singurul factor incriminat in aparitia osteonecrozei de condil femural.

florin (2017-06-11 07:25:00)
Buna ziua ! ma confrunt cu o problema la umarul sting ,acum 2 luni m am trezit cu umarul blocat , nu mai pot departa bratul de corp in lateral decit max 50grade si nici in fata, insa am forta la revenirea pre corp , mentionez ca durere nu am avut decit in prima saptamana deasupra umarului intr un punct si am tratato cu antiinflamatorii. De atunci fac masaj si gimnastica pt a nu se degrada musculatura dar grade nu am cistigat foarte multe , mobilitate am in articulatie si nu am nici o durere la miscarile pe care le face specialistul. multumesc !

Dr Mihai Rascu (2017-06-11 07:25:00)

Este posibil sa fie vorba despre o capsulita retractila sau o leziune de supraspinos.Recomandarea mea este sa faceti un RMN de umar pentru lamurirea disgnosticului.

Geta Arnaut (2017-06-09 10:55:28)
Iata ca am dat peste acesta pagina despre Leziunea de menisc 5, cautand despre maramu. Acum ce sa zic ca faci treaba super. Te invit sa vizitezi si saitul http://cazare-maramures.net o pagina despre judetul maramures. Numa bine
Maria (2017-06-09 08:34:54)
Va multumesc foarte mult.Va urmez sfatul.
Camelia (2017-06-08 22:53:02)
Buna seara! Acum 1 an m-am operat de menisc la genunchiul stang iar acum 3 saptamani m qm operat la acelasi genunchi pt ca mi-a aparut o plica sinoviala si.am condromalacie. Am facut recuperare dar acum pot sa indoi genunchiul doar pana la un anumit punct. Simt ca ma tine ceva in genunchi iar cand imi apas incet pe unul dintre semnele de la operatie simt niste furnicaturi in genunchi. Ce se inrampla???

Dr Mihai Rascu (2017-06-08 22:53:02)

Continuati recuperarea medicala si daca la 6 luni postoperator mobilitatea nu este completa atunci repetati RMN ul de genunchi.Furnicaturile sunt date probabil de prinderea in cicatricea postoperatie a unui filet nervos, situatie in care aceste senzatii o sa dispara in timp.

adu banteng (2017-06-07 14:04:04)
Good information. Lucky me I found your blog by accident (stumbleupon). I have book-marked it for later!
laura dan (2017-06-07 10:23:27)
Buna ziua! Baiat 15 ani ,practica baschet de performanta.Acuza o durere la genunchi si facem un RMN. REZULTAT: -colectie lichidiana in cantitate mica vizibila la nivelul bursei suprapatelare si intraarticular -meniscuri fara modificari semnificative -LIA ingrosat edematiat cu ASPECT de ruptura partiala -LIP si ligamente colaterale fara anomalii de semnal sau semne de ruptura -tendon cvadriceps si rotulian fara modificari decelabile RM -fara leziuni de cartilaj,fara modificari de structura osoasa -chist Baker milimetric Va rog sa-mi spuneti parerea dumneavoastra.Va multumesc foarte mult anticipat!

Dr Mihai Rascu (2017-06-07 10:23:27)

Daca aceasta ruptura partiala LIA nu da instabilitate de genunchi atunci cu kinetoterapie regulata a genunchiului puteti face sport.

Maria (2017-06-07 10:03:58)
.Buna ziua. In urma unui RMN extremitati efectuat la genunchiul drept am fost diagnosticata cu leziune complexa menisc intern,leziuni osteocondrale femurale si tibiale interne, condropatie patelara,infiltratie edematoasa si leziuni fibrilare partiale la nivelul pes anserinus insotite de bursita la insertia tibiala a acesteia.Hidrartroza.Mentionez ca am 68 ani si ca durerile s au redus mult fata de debutul bolii.Va rog foarte mult sa mi spuneti ce sa fac?Este cazul de operatiechiar si la virsta mea? Multumesc ..anticipat.Maria

Dr Mihai Rascu (2017-06-07 10:03:58)

Sunt leziuni degenerative care apar in contextul gonartrozei.Daca durerile sau ameliorat atunci puteti face recuperare medicala periodica si eventual infiltratii cu acid hialuronic.

Gal rodica (2017-06-07 06:45:37)
Bună ziua .o intrebare as avea si eu.sotul meu intr-o zi a auzit o pocnitura la genunchiul stâng si din acel moment nu a mai putut sta pe picior.a făcut film(precizez că asta sa intamplat in italia) a fost văzut de 2 ortopezi italieni care iau spus că nu are nici un fel de ruptura.si-a cump genunchiera face repaus dar nu prea se vad schimbari.ce sfaturi imi dati?Multumesc mult.

Dr Mihai Rascu (2017-06-07 06:45:37)

Probabil este o leziune de menisc va recomand efectuarea unui RMN de genunchi pentru elucidarea diagnosticului.

Tiberius I (2017-06-06 12:52:15)
Buna ziua, Am 48 de ani si conform ultimului RMN (facut in urma cu 2 saptamani), am: Genunchi drept: 1/2 ruptura femurala cu dezinsertie de la nivel intercondilian si neomogenitate de semnal LIA 1/2 femurala cu afectare > 50% din grosimea ligamentului. Genunchi stang: rupturi fibrilare partiale 1/2 tibiala cu rupturi partiale LIP 1/2 femurala, cat si elongatie cronica ligamente incrucisate. 1. In ce masura ajuta infiltratiile cu PRP, si daca puteti sa-mi indicati si de cate sedinte am nevoie. 2. Daca alergarea usoara este interzisa. 3. Daca artroscopia este indicata. 4. In ce masura kinetoterapia ma ajuta sa ma refac astfel incat sa nu ma operez. Mentionez ca nu am dureri decat in cazul unor eforturi mari. Multumesc

Dr Mihai Rascu (2017-06-06 12:52:15)

Sunt leziuni destul de mari de ligament incrucisat, va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului( testarea stabilitatii lui).

Andra I. (2017-06-05 18:29:44)
Buna seara. Am fost diagnosticata cu chist parameniscal genunchi drept (menisc lateral). Mi s-a recomndat sa fac fizioterapie. In caz ca nu o sa am succes cu fizioterapia, ce altceva mi-ati recomanda sa fac? Terapia shockwave este ok?

Dr Mihai Rascu (2017-06-05 18:29:44)

Daca chistul parameniscal este mare si durerea nu se amelioreaza la fizioterapie atunci este recomandata artroscopia pentru scoaterea lui.

Marina (2017-06-01 16:09:52)
Am lecturat toate cazurile descrise aici si apreciez seriozitatea si profesionalismul cu care ati rasuns. Din acest motiv indraznesc sa va cer parerea si in cazul meu. Am 49 de ani, 168cm si 65kg, n-am suferit nicio trauma sau accident la nivelul genunchilor si cu toate acestea acum aproximativ 5 luni au aparut dureri serioase la mers, la nivelul genunchiului stang, partea interioara. In 24.02.2017 am facut un RMN cu urmatoarele concluzii: -Fasciculatii liniare lezionale bimeniscale fara interesarea suprafetelor articulare -Leziuni liniare LIA si la nivel colateral intern. -Extins edem subcortical femural condil intern si supraincizar.Leziuni liniare si edem la nivelul retinaculului patelar intern.Edem in partile moi periarticulare. -Mic epansament lichidian intraarticular. Chist milimetric la nivel subcortical cefalo-cervical fibular. M-am prezentat la medicul ortoped si am primit tratament cu Arcoxia si Fleximobil si repaus pt 45 de zile. Situatia s-a imbunatatit semnificativ, au disparut durerile si mi-am putut reluat activitatea. La 10 saptamani de la primul RMN, am refacut investigatia si concluziile acestuia sunt: -Ruptura Crues II corn posterior menisc intern -Edem osos difuz, condili femurali si in mai mica masura platou tibial intern. -La nivelul spatiului popliteu (adiacent insertiei tendonului muschiului gastrocnemian medial), se vizualizeaza o voluminoasa formatiune polilobulata si cu fine septe in interior, cu semnal fluid si fara priza de contrast. -Formatiunea mentionata are diametre de 43mm cranio-caudal/24mm antero-posterior/26mm transversal.-posibil ganglion cyst La doua saptamani de la acest ultim RMN si consultul la ortoped au aparut dureri severe la mers in partea exterioara a genunchiului, usoara umflare a intregii articulatii, primul pas e un chin, am tendinta sa nu mai indoi deloc genunchiul pt a evita durerea. Urmeaza sa ma prezint din nou la ortoped, insa as aprecia parerea dumneavostra. E acea formatiune un chist Baker sau e altceva? Ati recomanda o interventie chirurgicala asupra acestei formatiuni? Va multumesc anticipat si astept cu mare interes parerea dumneavoastra.

Dr Mihai Rascu (2017-06-01 16:09:52)

Da pare sa fie un chist Baker si daca nu raspunde la tratament antinflamator( pastile,fizioterapie, infiltratie intrachistica cu cortizon) atunci se impune excizia lui.

Calin C (2017-05-31 13:42:03)
Buna ziua, Tatal meu are coxartroza la ambele solduri. Problema este grava si ar trebui facute implanturi. Din cauza unor probleme cu inima nu poate face operatie cu anestezie generala. Am inteles ca exista medici care fac o procedura noua, fara anestezie generala, de inlocuire/implant pe capul femural a unei proteze. A avut loc o demonstratie si in Romania. Din pacate nu am mai multe detalii, am auzit de la cineva care a vazut un reportaj la televizor. Medicul parca era din Croatia. Aveti vreo idee daca se face asa ceva in Romania? Operatie de implant fara anestezie generala? Cum as putea intra in contact cu cineva care face in Romania sau in strainatate o asemenea procedura? Nu gasesc pe nimeni. Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2017-05-31 13:42:03)

Interventia de protezarea a soldului o putem efectua cu anestezie locoregionala( rahianestezie) care este mai putin agresiva asupra inimii.

Alex (2017-05-30 21:34:56)
Buna seara , am probleme cu ambii genunchii, cu dreptu de câțiva ani iar stângu a început sa ma supere si el de astă-vară , am fost sa fac acum 3 saptamâni RMN iar dupa am fost la medic sa vadă RMN , mi a dat niște pastile synotab , a zis ceva de 3 injecții sa fac numai rețin exact numele ceva cu Vasco.. Care conține nustiu ce acid si alte pastile artrohelp , si bai in nămol . La RMN va zic doar concluziile ce a ieșit . 1.Formatiune chistica ligament intermeniscal ;se asociază eroziune osoasa tibială anterioară . 2. leziune interstitiala Lia grad 2 Stoller .3. Aspect normal IRM nativ osteo - Condral si meniscal genunchi drept , durerile persista încontinuu fără oprire si imi trosnesc ambii genunchi . Am facut sport cand eram mai mic lupte libere 6 ani , plus fotbal si diverse activități in exces . Am 20 ani . Astept un răspuns .multumesc

Dr Mihai Rascu (2017-05-30 21:34:56)

Va astept la consultatie cu RMN ul pentru a ma lamuri cat de mare este chistul interligamentar, cat de mare este eroziunea osoasa tibiala si pozitia ei exacta precum si pentru examinarea clinica a genunchiului si testarea stabilitatii lui in contextul unei leziuni LIA gr II.

Gabrina (2017-05-28 21:46:23)
Revin cu cateva detalii , inainte de operatie aveam genunchiul inflamat fara roseata .Am fortat genunchiul timp de un an jumatate la sala de forta avand dureri la genunchi, ar fi trebuit sa ma opresc la timp si sa merg la un consult ortopedic.cum voi scapa de aceasta sinovita cronica? O voi avea toata viata?

Dr Mihai Rascu (2017-05-28 21:46:23)

Daca nu raspunde la tratament antiinflamator ( inclusiv infiltratii cu cortizon) se poate curata genunchiul prin artroscopie.

Gabrina (2017-05-28 21:37:35)
Buna seara, Va rog sa ma ajutati cu un raspuns in problema mea. Examinarea IRM nativa a genunchiului stang evidentiaza: -leziuni orizontale in hipersemnal PD FS la nivelul ambelor coarne compartiment extern dar si corn anterior compartiment intern, fara atingere de suprafete articulare (leziuni grad II). -leziune discret oblica in hipersemnal PD FS la nivelul CPMI ce intereseaza suprafata articulara inferioara, aspect sugestiv pentru leziune grad III. -LIA, LIP, LCL intinse, cu aspect fiziologic. -modificari edematoase la nivelul partilor moi adiacente retinaculului si ligamentului colateral medial, fara modificari de semnal la nivelul fibrelor acestora (leziuni grad I) dar si in grasimea posterioara femurului distal; chist de 13mm situat anterior de muschiul semimembranos. -cartilaj articular retropatelar pastrat. -mici arii de edem intraspongios femurotibial predominant extern. -lichid supra/retropatelar, anterior de LIA dar si posterior de LIP, de CFL. -chist Baker de 50/17mm in plan sagital. Concluzii Leziune grad III CPMI. Leziuni grad I retinacul medial si LCI. Chist Baker. Bursita supra/retropatelara. S-a intervenit artroscopic la genunchiul stang pe data de 27 martie anul acesta, menisectomie partiala cu un diagnostic de SINOVITA CRONICA NESPECIFICA. S-a efectuat si o analiza a sinovialei, in urma biopsiei lichidului sinovial la genunchiul stang au reiesit urmatoarele: Diagnostic histopatologic: sinovita cronica nespecifica Descriere macroscopica: -2 piese albicioase elastice de 7x4mm si 8x3mm -multiple fragmente albicioase elastice filiforme, aproximativ 2ml Descrierea microscopica: -tesut conjunctiv ce prezinta hiperplazia si hipertrofia celulelor sinoviale cu formare de proiectii viloase fara prezenta de celule multunucleate printre sinoviocite, subiacent cu infiltrat inflamator cronic limfocitar cu dispozitie in aglomerari limfoide fara formare de centri germinali proeminenti in special spre suprafata.In tesutul conjunctiv se observa un oarecare grad de fibroza. Sunt in continuare ingrijorata pentru ca genunchiul inca este umflat deasupra rotulei.Ce inseamna aceasta sinovitav cronica? Cat va persista?

Dr Mihai Rascu (2017-05-28 21:37:35)

In mod normal sinovita ar trebui sa regreseze intr o perioada de aprox 1 an.Va recomand recuperare medicala, inot,bicicleta.

Adrian (2017-05-26 10:42:33)
Buna ziua. Ma numesc Adrian, am 45 ani si va rog sa ma ajutati.In urma RMN facut la genunchiul drept au rezultat urmatoarele:leziune gr.II/III corn posterior MI,edem fibrilar LIA,minim edem osos tibial intern ,cantitate nica de bursita.IN urma unei consultatii mi s-a recomandat fizioterapie situatia ameliorindu-se.Nu ma mai doare genunchiul doar la schimbarile de vreme.Dupa 6 luni de la fizioterapie mi s-a recomandat infiltratie cu Hialurom sau Ostenil. Va-s ruga sa-mi spuneti si parerea dumneavoastra.Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2017-05-26 10:42:33)

Daca durerile s au ameliorat atunci inseamna ca este o leziune de gr II de menisc si nu are indicatie chirurgicala.Evitati miscarile de indoire si rasucire a genunchiului care pot mari leziunea.

gigi (2017-05-24 16:09:12)
salut am 50 de ani, am avut viata sportiva si munca fizica instalator sanitar tevar, intr-o zi am ajutat la inchiderea unei tevi cu o flansa din fier grea si am tinut-o deasupra capului cu bratele intinse in sus , stand in pozitia asta am simtit o durere usoara dupa care seara acasa ma luat cu dureri la muschi umarului si mai rau noaptea prin somn . uneori nu puteam sa dorm de loc pe partea cu durerea, nu mai puteam ridica bratul pana deasupra capului , nu mai aveam aceeasiu forta . m-am dat cu tot felul de creme, am apelat la doctor am facut mai multe analize si un remeneu . dr imi zice sa ma operez , imi este imposibil ptr ca recuperarea va dura mult si ma gandesc sa nu imi pierd munca . nu exista alt varianta fizioterapie si exercitii fizice sa recuperz bratul ? am sesizat ca a sa mai ameliorat si durerea si dinamica, exista posibilitatea de a recupera bratul fara operatie , daca e rupt tendonul cum pot misca totusi partial bratul ?

Dr Mihai Rascu (2017-05-24 16:09:12)

Miscarea este realizata de mai multi muschi, asa ca ruptura unuia dintre ei nu imobilizeaza bratul.Daca ruptura este mare recuperarea medicala sau infiltratiile nu o sa va ajute prea mult.

ionela (2017-05-24 14:31:54)
Buna ziua.Am fost operata in luna Martie,2017.artroscopic;sindrom de impingement subacromial umar drept-operat-decompresie spatiului subacromial si acromioplastie-calcificare muschi supraspinos,,,recuperari 22 zile kinetoterapie,in timpul acestor exerciti se instaleaza o durere uneori greu de suportat,de la umar pe muschiul miini drepte,am reluat apoi fizioterapie cu curenti ultrasunete,mealgin,masaj usor si exerciti fara masa musculara desi durerea nu cedeaza,,,am efectuat un nou RMN de umar;_Cap humeral usor asensionat.Aspect neomogen difuz al componentelor din spatiul subacromial si coraco-humeral, greu de indentificat structurile.Tendoane subscapular si supraspinos cu hipersemnal PD FS,fara intreruperea continuitatii[leziuni grad 2].Acumulari lichidiene cu grosime de maxim 4 mm subacromiale,subcoracoidiene,in recesul subscapular,in teaca tendonului capului lung al bicepsului,in bursa subdeltoidiana si in articulatia gleno-humerala.Domnule doctor,,,este posibil sa fiu din nou operata,doresc un raspuns din partea dumneavoastra...Cu stima si respect. Am 49 de ani.Multumesc .

Dr Mihai Rascu (2017-05-24 14:31:54)

Din descrierea RMN nu pare sa fie nevoie de o alta interventie.Continuati recuperarea medicala pe o perioada mai mare de timp si repetati RMN ul la 6 luni.

Alexandru Neacsu (2017-05-24 07:48:02)
Buna ziua, domnule doctor Rascu! Am o mica situatie la nivelul gleznei. Am fost diagnosticat cu un edem osos, urmata de usoara cadere a boltei plantare. Durerea este un pic mai sus de fascia plantara si persista de mai bine de 3 luni. Pentru o recuperare cat mai rapida, ce tratament este recomandat? Practic atletismul si de aceea va intreb. Va multumesc foarte mult.

Dr Mihai Rascu (2017-05-24 07:48:02)

ESWT ( terapia cu unde de soc) si stretchingul de fascie plantara va pot ajuta mult.