• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

  1. Home
  2. Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Flaviu F (2020-05-25 17:37:07)
Buna ziua domnule doctor, va rog daca ati putea sa-mi oferiți o recomandare . Am efectuat un RMN la genunchiul drept deoarece am dureri la efort . RMN GENUNCHI DREPT: LIA si LIP indemne fara rupturi evidente. Menisc intern corn posterior cu 2 modificari punctiforme in hipersemnal T2 cu pastrarea morfologiei meniscale stadiu I tip I respectiv de corn anterior menisc extern stadiul I tip I. Ligamentul colateral intern, extern, cvadricipital si patelar fara rupturi sau anomalii de semnal patologice. Fara semne de patela alta cu indice Insal Salvati de 1,14. Fara modificari de condromalacie patelara. Retinaculul medial si lateral al rotulei indemn. Prezenta de focare de enostoza/insule osoase la nivelul ambilor condili femurali mai evident dimensional in stanga in proximitatea articulatiei de 0,80 cm. in diametru fara modificarea morfologiei suprafetei articulare. Colectie fluida redusa in bursa supra-/retro-/latero-patelara si intra-articulara. Minima colectie fluida in articulatia fibulo-tibiala dreapta. Muschiul semimembranos, semitendinos, solearul si gastrocnemienii de aspect normal.

Dr Mihai Rascu (2020-05-25 17:37:07)

Pe RMN nu apare cauza durerii,daca durerea apare la efort cel mai probabil este vorba despre o inflamatie a tendonului patelar sau cvadriceps

Musteț Andrei (2020-05-23 18:28:01)
Buna ziua , domnule doctor. Sunt boxer de performanta și am 17 ani, iar de ceva vreme mă supără tuberozitatea tibiala. Așa că m-am decis sa fac un RMN și acesta este rezultatul : - Meniscurile au forma, dimensiune , contur , structura normale -Ligamentele încrucișate și colaterale au inserție , traiect , grosime , și semnal normale - Cartilajele articulare au semnal și grosime normale - Piese scheletice cu raporturi normale. - Fara epanșament lichidian articular - Îngroșarea cu creșterea semnalului T2 la nivelul inserției tibiale a tendonului patelar asociind și edem osos subcortical adiacent Concluzii: Leziune cronica de stress tuberozitate tibiala Eu cred că am boala Osgood-Schlatter... Va rog din suflet sa îmi spuneți părerea dumneavoastră despre aceasta accidentare și va rog sa îmi spuneți niste metode de tratament. Precizez că fac fizioterapie de 7 zile insa dimineața când mă trezesc nu mai simt durere aproape deloc , iar după fizioterapie apare durerea. Va rog sa îmi explicați și fenomenul acesta daca puteți.. va mulțumesc din suflet!

Dr Mihai Rascu (2020-05-23 18:28:01)

Leziunea de stress tuberozitate tibiala inseamna de fapt Maladia Osgood-Schlatter. Fizioterapia poate sa determine dureri temporare.Iti recomand stretching de tendon patelar si folosirea unei orteze speciale in timpul efortului.

Iriza Razvan (2020-05-19 01:18:09)
Buna seara domnul doctor! Daca imi puteti da o recomandare la Examinarea IRM a genunchiului stang fara substanta de contrast i.v., cor PD fat-sat, cor STIR, sag T2, sag T1, sag PD fat-sat, ax PD fat-sat, evidentiaza: -menisc intern omogen; -menisc extern omogen; -acumulare de lichid in cantitate medie intraarticular, in recesurile si la nivelul bursei retropatelare; modificari de semnal de tip edematos la nivelul grasimii Hoffa si partilor posterolateral; -ligamente colaterale vizibile pe tot traiectul, cu grosime, semnal si morfologie normale; -ligament incrucisat posterior cu grosime, semnal normale; -ligamentul incrucisat anterior cu aspect fibrilar, in hipersemnal T2, PD, cu grosime usor crescuta si lama de fluid in jur; -traiect liniar neregulat in hiposemnal T1, T2 la nivelul platoului tibial intern, posterior, asociind importante modificari de semnal de tip edematos in jur extinse si infraspinos; -fin traiect incomplet de fractura la nivelul patelei inferomedial asociind modificari de semnal de tip edematos in jur; -modificari de tip edematos in plaje difuz delimitate la nivelul 1/3 distale a diafizei femurale si condilului femural extern interesand milimetric si cartilajul de acoperire la nivel anterior; -microgeoda cap peroneu; -fara modificari de semnal musculatura adiacenta. CONCLUZII Leziune edematoasa ligament incrucisat anterior Epansament lichidian intraarticular, in recesurile laterale si bursa retropatelara Fractura platou tibial intern la nivel posterior cu importante modificari edematoase in jur In observatie fisura patela la nivel inferomedial Modificari de semnal de tip edematos 1/3 distale a diafizei femurale si condilului femural extern interesand milimetric si cartilajul de acoperire la nivel anterior – posibil modificari osteocondrita std I Modificari edematoase grasime Hoffa si parti moi posterolateral Se recomanda consult medic specialist ortopedie-traumatologie

Dr Mihai Rascu (2020-05-19 01:18:09)

Ligamentul incrucisat anterior pare a fi afectat, dupa descrierea RMN nu mi dau seama cat de mult.Fractura platoului tibial necesita intreruperea sprijinului pe picior cam o luna si jumatate si deplasare cu carje. In aceasta perioada va recomand sa incepeti recuperarea medicala si ulterior sa va prezentati la un control.

daniel danciu (2020-05-15 00:39:13)
bună ziua domnul doctor,!!, mama mea,de 80 de ani,a cazut, și a fracturat umărul drept,(humerus,),a fost internată,a treia zi i s-a pus gips,a mai stat o zi și a venit acasă,. După 2 zile,s-a trezit cu mâna umflată și înnegrită până la încheietura palmei,. A mers din nou la spital,i s-a dat jos gipsul vechi și i s-a pus altul nou,. Pentru circulația sângelui și pentru topirea cheagurilor,nu ar trebui să ia medicamente,??,--,menționez că în primă fază i s-au prescris atlamil și tador,--,de asemenea menționez că mama are CIC,HT,valve îngroșate,varice la ambele picioare,.Vă mulțumesc anticipat,.

Dr Mihai Rascu (2020-05-15 00:39:13)

In principiu, riscul de tromboza in cazul fracturilor membrului superior este mic.Daca dansa se stie cu hipertensiune ,varice si probleme valvulare probabil ca este deja pe un tratament anticuagulant, daca nu luati legatura cu un medic cardiolog.

Catalin (2020-05-02 21:46:09)
Bună seara! Sunt interesat de o operație de tunel carpian la mana dreapta. Care sunt costurile totale ale operației cu tot cu investigațiile suplimentare ? Care este perioada maxima pentru care se poate acorda concediu medical având în vedere ca operația va fi la mana dreapta și în timpul programului de lucru lucrez permanent cu tastatura și mouse-ul și nu as vrea ca recuperarea sa fie totala? Va mulțumesc!

Dr Mihai Rascu (2020-05-02 21:46:09)

Concediul medical se acorda pana la recuperarea completa a mainii , care dureaza in medie 2-4 saptamani.Am sa revin cu un mail cu detaliile legate de interventia chirurgicala.

Cornel T (2020-04-30 00:09:32)
Buna seara, Sunt operat LIA la genunchiul drept, interventia avand loc in urma cu 1 an de zile. Mentionez ca am 33 de ani, constitutie atletica. Am urmat protocolul de recuperare al sedintelor de kinetoterapie, in jur de 24 ( 2 ore/sedinta exercitii fizice plus masaj), pana ce am reinceput munca. Inainte de operatie, eram o persoana destul de activa dpdv fizic: sala, alergat, la un nivel incepator spre mediu. Recent, desi a trecut o perioada destul de mare de inactivitate sportiva, m-am reapucat de sport: bicicleta zilnic, alergat (preferat sprinturi) si din pacate am inceput sa resimt dureri la nivelul genunchiului operat. Este normal? Mai mult decat atat, cand fac genoflexiuni aud ca o trosnitura surda, lucru pe care nu-l observasem inainte. As vrea sa continui cu sportul, alergatul tip sprint in special, dar mi-e teama de o recidiva. Ce ma sfatuiti, e normal sa resimt durere pe care corpul o va tolera in timp? E nevoie de RMN? Operatia, s-a dovedit a fi un succes, insa am o teama de a nu suferi o alta interventie... Va multumesc anticipat pentru raspuns. Cu stima, Cornel T

Dr Mihai Rascu (2020-04-30 00:09:32)

Nu cred ca este vorba despre o recidiva a leziunii LIA ci mai degraba de o durere anterioara de genunchi probabil este o tendinopatie de tendon cvadriceps sau patelar.Va recomand o perioada de cel putin o luna de stretching de mecanism extensor.

Chertes Simona (2020-04-27 22:42:55)
Buna seara! Va transmit si eu Examinarea IRM nativa a genunchiului dr, va rog sa-mi răspundeți ce trebuie sa fac? MULȚUMESC FRUMOS! - piese scheletice din campul de examinare cu raporturi normale; - semnal normal la nivelul maduvei osoase; - corticala osoasa cu contur regulat, grosime normala; - cartilajul care acopera patela, condilii femurali si platoul tibial cu grosime normala, suprafata regulata, semnal omogen; - meniscuri lateral si medial cu configuratie normala, cel medial cu minime modificari degenerative in portiunea periferica a cornului posterior; - ligamente incrucisate anterior si posterior continue, normale ca grosime si caracteristici ale semnalului; - ligamente colaterale continue; - revarsat lichidian articular in cantitate minima; - infiltrare edematoasa difuza a muschiului gastrocnemian (cap lateral); Concluzii: Infiltrare edematoasa difuza a muschiului gastrocnemian (cap lateral) Minime modificari degenerative in portiunea periferica a cornului posterior meniscal medial

Dr Mihai Rascu (2020-04-27 22:42:55)

Modificarile degenerative de menisc nu au indicatie chirurgicala, este o leziune de suprasolicitare.Edemul muschiului gastrocnemian este o inflamatie a acestuia pentru care va recomand o perioada de recuperare medicala.

Alexandru Florentina (2020-04-21 00:33:38)
Buna seara. Fetita mea de 1 an si 2 luni tine degetelul II de la piciorus iesit din rand, la ambele picioruse. Atunci, cand calca pe toata talpa si se aseaza normal, cand sta cu piciorul relaxat ii iese in relief degetelul. Trebuie sa iau masuri sau sa mai asteptam? Mentionez ,ca ea merge in picioruse de la 11 luni. Multumesc! Cu stima si respect!

Dr Mihai Rascu (2020-04-21 00:33:38)

In principiu nu este o problema ,probabil tendoanele flexoare sunt mai stranse, sa o urmariti pe masura ce creste si daca problema persista va fi nevoie sa va vada un ortoped pediatru

Lazar veronica (2020-04-20 10:38:52)
Buna am facut un RMN si rezultatul ieste de leziune de menisc inter si extern si leziune de lia si hidrartroza ieste nevoie de operatie iar la menisc ieste gradul lll

Dr Mihai Rascu (2020-04-20 10:38:52)

Din cate inteleg aveti o leziune de ligament incrucisat anterior si o leziune de menisc gradul III.Ambele au indicatie chirurgicala si se pot rezolva intr o singura operatie.Va astept la consultatie cu imaginile RMN pentru a va explica in detaliu despre interventia chirurgicala

Lazăr Paul (2020-04-18 21:02:35)
Ce tratament se poate lua pentru următorul diagnostic ,,Leziune difuză de menisc intern, corn posterior (aspect degenerativ); extruzie de menisc intern. Epansament lichidian intraarticular în cantitate mică"?

Dr Mihai Rascu (2020-04-18 21:02:35)

In prima faza va recomand un tratament de recuperare medicala ( fizio si kinetoterapie) si ulterior daca durerea nu dispare se poate pune problema unei artroscopii de genunchi

Bogdan (2020-04-17 11:25:00)
Bună ziua! Am dureri la genunchiul drept și este unflat cam de 6 ani,am fost operat de 2 ori la genunchiul drept, prima data de plica sinoviala medio-paletara iar a doua oară de ruptura cruess 3 corn posterior menisc intern(condromalacie supracondiliana grad 1) după intervenția chirurgicala m-am simțit mai bine după care iarăși am probleme la fel cum era și înainte de intervenția chirurgicala! Genunchiul este la fel de unflat ca și înainte de interventile chirurgicale! Am 37 de ani, greutate 75kg, Inaltime 1,75. Nu practic sport și nu fac eforturi mari cu genunchiul! Va mulțumesc!

Dr Mihai Rascu (2020-04-17 11:25:00)

Este posibil sa fie vorba si despre o sinovita vilonodulara ( o afectiune care ingroasa membrana sinoviala).Va recomand efectuarea unui RMN de genunchi cu care va astept la consultatie.

Bârsan Constantin Adrian (2020-04-17 09:20:12)
Buna ziua. in urma cu 3 ani am avut Ligamentul anterior încrucișat rupt și meniscul am fost operat dar am inceput recuperarea târziu după o luna mușchii mi s-au atrofiat și nu aveam nici flexie . Anul trecut mi s-au scos grefa de ligament pusă în urmă cu 2 ani cu precizarea că nu era poziționată bine și de aceea nu aveam flexie. In momentul de fata flexie am in jur de 95 de grade dar nu mai am ligament. Mai are rost sa mai fac o ligamentoplastie sa mi se pună alt ligament? O să îmi mai crească flexia daca fac inca o operatie? Pot sa stau așa fără ligament? mulțumesc!

Dr Mihai Rascu (2020-04-17 09:20:12)

Flexia nu se va imbunatati dupa ligamentoplastie si este posibil stabilizand genunchiul sa scada si mai mult mobilitatea.Va astept la consultatie cu cd urile RMN pentru a ma lamuri exact asupra problemelor si a lua o decizie terapeutica.

Florina (2020-04-13 03:43:48)
Buna ziua! Ma confrunt cu o problemă foarte mare am fost operata in 2018 de o deplasare de rotula la genunchiul drept artroscopic piciorul lam avut in gips aproape 2lunii.Piciorul meu acasa s-a infectat și medicul care m-a operat mia spus ca e drenaj si a început cel mai groaznic cosmar a vietii mele. In doua săptămâni piciorul drept s-a artrofiat muschii si s-a facut artro fibroza problema mare este ca am fost operata de 3 ori artroscopic pentru a elimina aderentele si de doua ori a fost mobilizat sub anestezie genunchiul eu nu mai pot indoi genunchiul avand o anchiloza la genunchi. Am făcut fizioterapie in zadar problema este ca dupa prima operație desi am prezentat dureri mari la control medicului ia pasat si mam trezit la rmn dupa prima operație a dansului cu cartilaj distrus, leziuni la ligamente și menis piciorul meu avand gonantroza ca diagnostic. Medicul insistand sa imi puna proteza de genunchi dar fara sa imi spuna de care, afland de la el ca se mai poate pune doar proteza de genunchi dreapta fara sa imi spun acest lucru dansul a ascuns crezand ca ma va convinge sa imi pun proteza de genunchi dar dreapta.. Nimic nu a dat rezultate aderentele nu ma mai lasa sa indoi genunchiul nici cu fizioterapie nici cu operație nici cu indoirea fortata sub aneztezie sunt de aproape 2anii de zile cu acest coșmar exista tratament pentru a dizolva acele aderente ce evde facut am incerat totul dar in zadar????????????????

Dr Mihai Rascu (2020-04-13 03:43:48)

Daca in acest moment avem o degradare avansata a genunchiului atunci este posibil sa fie nevoie de o protezare a genunchiului dar numai dupa ce in prealabil trebuie verificat sa nu mai existe infectie la genunchi.Va astept la consultatie cu imaginile RMN .

Lung ionut (2020-04-09 19:50:01)
Bună ziua am făcut un rmn la genunchiul stang în urma apariției unei dureri iar rezultatul pe care l-am primit este MI cu fisura longitudinala pe contur și edem osos marginal femuro-tibial intern fără afectare cartilajului. ME fără particularități patologice notabile. Fără ruptura sau extruzii meniscale. Asta fiind acuma 6 luni am făcut și repaus și recuperare și tratament și pastile și creme dar durerea nu dispare dacă ma puteți ajuta cu un sfat. Va mulțumesc anticipat

Dr Mihai Rascu (2020-04-09 19:50:01)

Acest tip de leziune de menisc are indicatie chirurgicala, mai ales ca durerea nu a cedat la tratamente antiinflamatoare conservatoare.

Muntean Gheorghe (2020-04-09 15:46:41)
Buna ziua, Domn Doctor am o intrebare despre urmatorul diagnostic, Intindere tendon patelar, ambe retinacule, LCM, LCL, ce inseamna mai exact si ce sa fac, mentionez ca nu am dureri. Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2020-04-09 15:46:41)

Probabil este vorba despre tendinita patelara ( inflamatia tendonului ) si leziuni partiale ligamente colaterale.Va recomand o perioada de repaus de la activitatile sportive precum si un tratament de recuperare

Pavel Marius (2020-04-09 09:14:46)
Buna ziua Domnule Doctor, Am 60 ani, 1,76 inaltime, 80 kg. Din cauza durerii la genunchiul stang, pe data de 24 martie, am facut RMN cu urmatorul rezultat: - Meniscul extern contine un traiect de ruptura oblic la nivelul cornului posterior cu interesarea suprafetei articulare inferioare; - Menisc intern contine un traiect de degenerare gradul II la nivelul cornului posterior; - LIA si LIP fara modificari de semnal interior; - Edem al maduvei osoase la nivelul codilului femural extern; - Retinacul patellar extern si intern cu grosime normala, fara modificari de semnal interior; - Cartilaj hialin cu grosime normala, fara modificari de semnal interior; - Bursa suprapatelara destinsa lichidian lana la 12mm, cu proliferare sinoviala la interior; - Aspect elongat al ligamentului femuro-fibular cu semnal intermediar la insertia femurala; - Ligamente patellar si colateral intern cu grosime normala, fara modificari de semnal la interior; - Tendoanele muschilor gracilis, bicipital si qvadriceps, muschii semimembranos, gastrocnemian, tibial anterior, sartorius, plantaris si capetele lung si scurt ale bicepsului femural au morfologie normale, fara modificari de semnal la interior; - Fara modificari de semnal la nivelul axului vasculat popliteal. Va rog frumos sa-mi spuneti ce optiuni de tratament sunt, este necesara protezare totala de genunchi sau mai sunt si alte posibilitati. Va rog mult sa-mi raspundeti ca in perioada aceasta nu pot merge la concultatie din cauza starii de urgenta. Ce pot face acum pana la consultatie si daca singura optiune este proteza totala. Multumesc mult si sanatate. Cu respect

Dr Mihai Rascu (2020-04-09 09:14:46)

Pe descrierea RMN nu apar modificari semnificative la nivelul cartilajului ceea ce inseamna ca nu luam in calcul protezarea la acest moment,indicatia corecta pare sa fie artroscopia de genunchi pentru rezolvarea problemei meniscale urmata de o perioada de recuperare medicala.

Parauta Corina (2020-03-07 15:48:04)
Bună ziua mă scuzati ca va deranjez as dori sa stiu si eu ce pot face am fost diagnosticarea cu ruptură parțială retinacul patelo femural intern,ligament colateral intern si ligament încrucișat anterior stâng. Fisură meniscuri Hidartroza moderată stanga. Constipatie femuro-patelara stânga.Chist popliteu stâng.

Dr Mihai Rascu (2020-03-07 15:48:04)

Alegerea tratamentului depinde de cat de mare este leziunea de ligament colateral si incrucisat anterior si daca resimtiti instabilitate la nivelul genunchiului.Va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului.

Mihaela Pàuna (2020-03-02 15:21:37)
Am fàcut un rmn la mán a dreaptà, asi vrea sà stiu ce ìnseamnà. Aspect infiltrativ difuz nespecific al planurilor tendinofasciale corespunzàtoare mm flexori si extensori ale máini drepte. Discretà acumulare fluidà intraarticularà cu character reactiv, multumesc astept ràspuns.

Dr Mihai Rascu (2020-03-02 15:21:37)

Reprezinta o inflamatie a tendoanelor flexoare si extensoare ale mainii.Va recomand sa incepeti cu o recuperare medicala.

Dusca Eugen ion (2020-03-01 22:30:45)
Buna seara, aș vrea și eu un raspuns la următoarea problema....! Am fost operat de ligament încrucișat anterior LIA pe 3 octombrie iar după 4 saptamani când am început să întind piciorul la maxim am observat că dacă mă las în poziție de genoflectiuni genunchiul îmi trozneste foarte rau și nici acum după cinci luni nu sa schimbat nimic, este normal? S-au ce este de facut.

Dr Mihai Rascu (2020-03-01 22:30:45)

Nu este normal sa se intampla treaba asta, cel mai probabil este vorba despre o redoare anterioara de genunchi cu hiperpresiune femuropatelara printr o recuperare medicala deficitara.Recomandarea mea este sa continuati kinetoterapia cel putin cateva luni.

brebene nadia (2020-02-27 16:59:32)
doresc o interpretare IRM. Segmentele osoase scanate prezinta edem osos.Asimetrie spatiu articular.Ascutire creste tibiale.Menisc intern corn posterior apare cu contur intrerupt prin leziune in ,,y,,.Menisc extern cu semnal omogen si periarticular in cantitate mica.LiA CU SEMNAL NEOMOGEN SI CONTUR INTRERUPT

Dr Mihai Rascu (2020-02-27 16:59:32)

Este o gonartroza moderata cu o leziune de menisc care pare sa aiba indicatie chirurgicala.