Dr. Mihai Rascu | Intrebari si raspunsuri

Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

i. farcas (2016-03-15 18:47:10)

Buna seara! Din RMN-ul efectuat rezulta : Minima colectie lichidiana retro-patelara cu extensie in recesurile laterale. Lipsa vizuakizarii ligamentului incrucisat anterior, cu aspect dedublat al ligamentului incrucisat posterior. Ruptura de tip "bucket hendle" a meniscului intern, cu fragment meniscal intercondilian. Edem osos femura-tibial in compartimentul medial, cu defect de cartilaj la nivelul condilului femural. Fara anomalii de semnal la nivelul meniscului extern. Fara modificari ale ligamentelor colaterale. Patela este in pozitie normala, fara modificari de structura osoasa. Ligamentele patelo-femurale, tendoanele cvadricipital si patellar au aspect normal. Fara colectii lichidiene popliteale. Concluzia (de pe rezultat) Ruptura totale a ligamentului incrucisat anterior. Ruptura meniscului intern. Acest rezultat presupune o singura interventie chirurgicala? Unde s-ar putea efectua mai aproape de Zalau si nivelul costurilor. Multumesc

Dr Mihai Rascu (2016-03-15 18:47:10)

Ambele probleme se rezolva in acceasi operatie.Nu stiu sa va recomand un spital sau un medic in zona Zalau, dar pentru o interventie reusita merita sa faceti operatia si mai departe de casa.

Daniela costea (2016-03-15 14:55:35)

Buna ziua, mama in varsta de 55 de ani a fost diagnosticata la ambele maini cu sindrom de tunel carpian. Intr-un an s a operat de 3 ori la mana dreapta si odata la cea stanga. Acum o saptamana sa operat a treia oara la mana dreapta si acolo a descopetit ca nervul era curbat si prins de muschiul de la degetul mare. Dupa o sapt de la operatie nu simte absolut nici o ameliorare si doctorul nu intelege de ce. Va rog mult sa ne ajutati cu un sfat sau ceva, mentinez ca nu e problema de bani.

Dr Mihai Rascu (2016-03-15 14:55:35)

Pentru inceput va recomand sa efectueze o investigatie specifica EMG ( electomigrafie) care ne arata starea nervului

Stanescu George (2016-03-14 14:43:09)

Am sindrom de canal carpian bilateral, sever in dreapta. Unde ma pot opera prin metoda endoscopica (tratament artroscopic) ? Imi puteti recomanda pe cineva ? Multumesc

Dr Mihai Rascu (2016-03-14 14:43:09)

Nu stiu pe cineva care sa faca interventia artroscopica , deoarece ca incizie nu este mare diferenta intre varianta clasica si artroscopica, iar interventia artroscopica este urmata intr un procent destul de mare de leziuni ale nervului median.

relu (2016-03-12 10:22:45)

buna ziua!va rog spuneti-mi daca reumatologul poate si are pregatirea sa trateze o ruptura partiala de tendon supraspinos?sunt diabetic si din ce stiu nu am voie infiltratii cu cortizon.am sansa sa ma vindec fara interventie chirurgicala?

Dr Mihai Rascu (2016-03-12 10:22:45)

Vindecarea depinde de marimea rupturii de supraspinos, daca ea nu este mare ( atunci necesita sutura eventual artroscopica) va recomand o perioada de recuperare medicala asociata eventual cu infiltratie PRP.

Mengher (2016-03-11 18:23:05)

Bună seara! În urma examenului RMN am primit următorul diagnostic: Ligament încrucișat posterior cu lamă fluidă în jur,fără ruptură Menisc intern,corn posterior,ușor neomogen, aplatizat ,fără ruptură evidență Menisc extern cu leziune liniară grad II la nivelul cornului anterior și corpului Acumulare fluidă supra și retropatelara, în cantitate mică Ascuțirea spinelor tibiale și mici osteofite marginale platouri tibiale și patela Acumulare fluidă la nivelul bursei inferioare a tendonului gastrocnemian intern Chist popliteu de 50\120 mm Acumulare fluidă în jurul tendonului popliteu Va rog să mă sfătuiți ce să fac Mulțumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2016-03-11 18:23:05)

Leziunile la prima vedere nu au indicatie chirurgicala, va recomand o perioada de recuperare medicala urmata de o reevaluare clinica a genunchiului.

Paula (2016-03-11 17:11:22)

Buna seara,am leziune de menisc(cioc de papagal),as dori sa stiu daca este nevoie de operatie sau tratament?

Dr Mihai Rascu (2016-03-11 17:11:22)

Acest tip de leziune are indicatie chirurgicala daca se resimte clinic.

mihai (2016-03-10 23:30:24)

M-am operat acum 4 luni de lia si menisc , la menisc am avut complicatie si mi s-a facut sutura de menisc intern !! Dupa 2 luni am avut unele dureri din cauza unei ate care era de la sutura , acea ata era ascutita si imi da senzatia ca iasa prin piele , era ca un ac .... dupa o saptamana sa agravat si mai rau .... in situatia ca nu mai puteam calca in picior ! Am fost la doctor si mi s-a facut o incizie un mi s-a taiat acel fir ascutit,,,, Nu am mai avut probleme o luna , dupa care a inceput iar numai ca aqm e la inceput ... Va rog anticipat ce sfat imi dati ..... Multumesc

Dr Mihai Rascu (2016-03-10 23:30:24)

Va recomand efectuarea unui RMN de genunchi pt reevaluarea situatiei.

elena (2016-03-10 18:26:23)

va rog sa ma ajutati daca se poate.sotul meu are coxactroza de sold si are nevoie de proteza dar problema cea mai grava este ca are psoriazis pustulos cu destule eruptii ,se poate opera?nu stim incotro sa o luam .va multumesc

Dr Mihai Rascu (2016-03-10 18:26:23)

Daca nu exista leziuni psoriazice in zona soldului( acolo unde va fi incizia pentru proteza) , interventia ar fi posibila.

Vlad Alexandru (2016-03-10 06:08:40)

Buna ziua, In urma cu 2 saptamani am facut o artroscopie la genunchiul stang, fiind diagnosticat cu sindromul de plica mediala. Dupa operatie muschiul cvadriceps mi-a ramas "blocat" (incordat) si am avut dureri destul de mari cateva zile. In momentul de fata mobilitatea genunchiului este la 80%, iar durerile au scazut mult in intensitate. Ma ingrijoreaza durerile din timpul noptii. Am o durere constanta in picior, in partea superioara, pe care nu o pot localiza precis. Se accentueaza la modficarea pozitie piciorului. In spatele genunchiului, superior si inferior mi-au aparut vanatai extinse si inchise la culoare, care acum se vindeca. Este posibil sa fie o probelma de circulatie? Mentionez ca am facut 7 zile de Fragmin. Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2016-03-10 06:08:40)

Vanataile sunt secundare interventiei chirurgicale.Pentru a reintra mai rapid in normalitate va recomand o perioada de recuperare medicala.

Buzas Georgeta (2016-03-09 18:04:15)

Buna ziua, Sotul meu are diagnosticul , in urma IRM, de LME gr II corp si corn posterior,modificari osteocondrale difuze la nivel articular extern intercondilar prin subtiere condrala importanta la nivel femoral si modif geodice subcondrale degenerative platou tibial anterior si spre fosa intercondilara. LIA,LIP de traiect calibru normal.LMI fara leziuni notabile ,ligamente traiect normal.Minima colectie bursa suprapatelar.As dori sa cunosc opinia dvs. pentru tratament.Multumesc.

Dr Mihai Rascu (2016-03-09 18:04:15)

Daca leziunea de menisc este simptomatica, va recomand artroscopie de genunchi in cadrul careia se pot stabiliza si leziunile de cartilaj, daca nu este simptomatica va recomand infiltratie intraarticulara cu solutie vascoelastica/PRP

nechna (2016-03-09 10:02:31)

Buna ziua, la jumatatea lui ianuarie am cazut pe partie la ski. Am fost la UPU Brasov in aceeasi zi, iar diagnosticul a fost: Entorsa stabila genunchi stang, cu leziune LCI, suspiciune leziune menisc intern. Recomandari UPU Brasov: repaus 10 zile, fasa elastica la mers, gheata local, reevaluare la 14 zile la policlinica. Tratament UPU Brasaov: Xefo Rapid, antiinflamator local. La 14 zile am efectuat reevaluarea in policlinica. Am efectuat RMN, iar concluziile sunt: -Leziune grad III menisc intern - Intindere grad II ale LCM si retinaculului patelar median - Condromaalacie patelara grad I In perioada 15.02-01.03 am purtat orteza. In acest moment, am dureri in lateral partea interna - in dreptul genunchiului si mai jos pana la 5 cm, in special dupa mai mult efort si in pozitia culcat lateral. Sub rotula si deasupra rotulei ma mai doar doar dupa mai mult efort. Va rog sa imi spuneti care sunt indicatiile dvs. - pentru artroscopie sau nu? Daca este nevoie, va pot trimite electronic prin email interpretarea RMN.

Dr Mihai Rascu (2016-03-09 10:02:31)

Mai mentionez ca in acest moment nu indoi piciorul la coborare, doar la urcare (simt durere usor in lateral). Nu am facut exercitii si nu am incercat sa indoi piciorul mai mult de 45 de grade.

Daniela Florea (2016-03-08 12:45:22)

Buna ziua, Va rog sa ma ajutati sa gasesc cea mai buna cale pentru a-mi rezolva genunchiul daca se poate fara interventie chirurgicala si sa-mi spuneti cat este de grav. Am 45 ani si o greutate de 72 kg am facut un RMN al carui rezultat este urmatorul: - modificare de semnal liniara centrala la nivelul cornului posterior al meniscului intern fara continuitate cu suprafata articulara; - anomalie de semnal centrala vizibila pe tot traiectul meniscului extern, cu traiect ce nu prezinta comunicare cu suprafetele articulare, fara anomalii de semnal condral sau osos; - arie chistica, multiseptata, cu continut de tip lichidian, situata perimeniscal extern, adiacent cornului anterior, cu dimensiunea de 16/15 mm; -modificare de semnal de tip infiltratie edematoasa la nivelul ligamentului incrucisat anterior si colateral intern intra si periligamentar, fara intreruperi fibrilare decelabile; -mica acumulare fluida retropatelar. Concluzii: leziune grad II corn posterior menisc intern si menisc extern cu prezenta unui chist parameniscal anterior. Infiltrat edematos LIA si LCM. Va multumesc

Dr Mihai Rascu (2016-03-08 12:45:22)

Leziunea de menisc este la limita interventiei chirurgicale,dar prezenta chistului ( care va poate da dureri) nu poate fi rezolvata decat chirurgical

ira (2016-03-07 15:39:05)

Am o intrebare la dvs.mama mea a suferit de curand( 10 zile) o atroplastie totala de sold cu proteza necimentata Lepine.pana in prezent nu a avut deloc dureri iar procesul de recuperare decurge excelent.mama mea e in varsta de 66 ani.intrebarea mea este ce.mi puteti spune despre calitataea acrestei proteze lepine.am cautat pe net dar nu am gasit prea multe.va multumesc anticipat

Dr Mihai Rascu (2016-03-07 15:39:05)

Este o proteza buna, cred ca o sa fie multumita de ea.

Macavei Cosmin (2016-03-01 20:17:45)

După un accident la fotbal un prieten a făcut un RMN : ruptura interstitiala cvasi completa LIA segment intercondilian, ruptura orizontala corn posterior și corp meniscal intern, cu deschidere la nivelul suprafeței meniscale inferioare. Ce ar trebui făcut în continuare? Mulțumesc anticipat!

Dr Mihai Rascu (2016-03-01 20:17:45)

Este necesara interventia chirurgicala ( ligamentoplastie si tratamentul leziunilor de menisc) iar ulterior recuperare medicala.

Ciureanu Oprica (2016-02-29 12:09:30)

Buna ziua ! Am efectuat artroscopia in data de 25-02-2016. Diagnostic externare: entorsa genunchi stang. Diagnostic secundar externare: Leziune menisc medial si lateral, leziune incompleta LIA, HTA. Epicriza: Se intervine artroscopic, practicandu-se menisectomie partiala menisc medial si lateral, sinovectomie, debridare, shaving, lavaj articular. Evolutie post operatorie favorabila. Mentionez ca mi s-a injectat si o fiola de Regenflex bio plus dupa scoaterea drenei. Va rog sa ma lamuriti si pe mine daca in urma sinovectomiei mai am productie proprie de lichid sinovial si daca o sa reinecp practicarea ciclismului la un nivel de intensitate mai mare, risc sau grabesc instalarea gonartrozei?

Dr Mihai Rascu (2016-02-29 12:09:30)

Sinovectomia nu este totala asa ca productia de lichid sinovial va fi doar diminuata o perioada, timp in care puteti efectua infiltratii cu solutii vascoelastice care alaturi de o kinetoterapie adecvata va va permite revenirea fara probleme la ciclism.

Maria (2016-02-27 18:13:48)

Buna seara. Am si eu o problema cu baietelul meu de 5 ani si 2 luni. Acum o saptamana a fost s-a trezit cu dureri mari la piciorul drept si am mers cu el la spital unde a fost diagnosticat cu sinovita tranzitorie de sold drept.Ne-a recomandat repaus 5 zile si nurofen.Intrebarea mea este: copilul nu trebuie sa miste deloc acel picior in aceste 5 zile de repaus? El este foarte energic si nu prea are stare. Se mai aseaza in genunchi, in fund se mai misca prin pat, dar a inteles si nu merge in picioare. As dori si eu un raspuns daca se poate. Multumesc mult.

Dr Mihai Rascu (2016-02-27 18:13:48)

Lasa ti l sa se miste liber, daca poate sa o faca inseamna ca durerea nu este asa mare.Sinovita o sa se remedieze in timp.

Andreea (2016-02-27 16:00:47)

Buna ziua Sufar la ambii genunchi de instabilitate femuro patelara pe fond de patela alta si hiperlaxitate ligamentara. In 2012 am fost operata la genunchiul drept, practicandu-se reconstructie MPFL drept cu grefa autologa (semitendinos) homolateral. Dupa 3 interventii la genunchi, am reusit cat de cat sa imi revin, recuperarea flexiei fiind marea problema. Acum cam 3-4 luni, din senin, in timp ce faceam cativa pasi in casa, am simtit in zona de sub rotula (centru spre dreapta) ca si cum ceva s-a incalecat sau se freaca 2 suprafete intre ele (nu pot explica altfel). Asta am simtit de 2-3 ori pe zi timp de vreo 2 luni, dupa ce faceam mai multi pasi, dar nu neaparat in fiecare zi. De asemenea, in timpul mersului simt genunchiul rigid si imi afecteaza mersul, activitatea in general. Daca stau in pat, pe scaun, nu il simt la fel de rigid cand il flexez. Rezultatul actual al unui artro CT la genunchiul operat de instabilitate femuro-patelara este urmatorul: – lezune de cartilaj de gradul 2 la nivelul rotulei si trohleei si discrete, superficiale la nivelul versantilor compartimentului femuro-tibial extern; – demineraliare patata a extremitatilor osoase care compun articulatia genunchiului. Am facut deja infiltratie in genunchi cu Arthrum mono-doza, efect care ar trebui sa tina undeva intre 6-8 luni. Iau suplimente cu acid hialuronic, colagen, condroitin sulfat, extract din cartilaj de rechin. Medicul endocrinolog mi-a dat tratament cu vitamina D3 (aveam hipovitaminoza) – tratament pe care l-am terminat. Fac kinetoterapie pentru intarirea muschilor. La un moment dat, acea senzatie de frecare/incalecare a disparut, revenind foarte puternic, abia reusind sa fac cativa pasi din cauza acestei senzatii. Pentru ca nu am simtit nici o ameliorare dupa kinetoterapie, am facut un RMN, cu urmatoarele rezultate: - continut lichidian in bursa retropatelara, intraarticular si pericondilian, cu grosime maxima de 10 mm; - ligament incrucisat anterior cu discreta infiltratie edematoasa; - ligament incrucisat posterior, ligamente colaterale, ligament rotulian cu aspect IRM in limite normale; - menisc intern, menisc extern normale IRM; - condromalacie patelara anterioara; - cartilagiul acre acopera condilii femurali si platoul tibial cu grosime normala, suprafata regulata si caracteristici normale ale semnalului; - status post-operator femuro-patelar; - tesuturile moi periarticulare si structurile vasculare din campul de examinare fara modificari IRM. Concluzii: - infiltratie edematoasa discreta ligament incrucisat anterior; - bursita; - status post-operator femuro-patelar Puteti sa-mi sugerati cam ce ar trebui sa fac in continuare? Nu mai am curaj sa flexez genunchiul din cauza senzatiei de frecare intre 2 suprafete (nu pot explica altfel ceea ce simt) Va multumesc mult

Dr Mihai Rascu (2016-02-27 16:00:47)

Exercitii de stretching pentru mecanismul extensor al genunchiului in cadrul unui cabinet de recuperare

Ileana Dumitru (2016-02-26 16:14:46)

Sunt operata de sindrom de tunel carpian bilateral(23dec2015-stanga si 8ian2016-dreapta).A meritat pt ca durerea de maini a incetat imediat.Am facut si 10 sedinte de fizioterapie dar am dureri in zona inciziei.Sa consult un medic?Ce specialitate?Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2016-02-26 16:14:46)

Daca plaga postoperatorie are aspect favorabil, nu cred ca este o problema, cel mai probabil este vorba despre procesul de vindecare al leziunilor.