Dr. Mihai Rascu Intrebari si raspunsuri

Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
Dr. Mihai Rascu
Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Palera Ionela (2015-08-20 09:27:15)

Buna ziua. Fiul meu in varsta de 17 ani are de aproximativ un an de zile o problema la genunchiul drept, problema care a debutat in timp ce inota:rotula sarita, ligamentele blocate, imposibilitate de intindere a piciorului timp de aprope 2 zile, dureri ingrozitoare. La sfatul medicului ortoped am facut sedinte de fizioterapie si kinetoterapie, insa problema a recidivat asociata fiind cu diverse activitati sportive relativ simple: fotbal, inot, alergare...Recent am facut un examen RMN care a concluzionat urmatoarele: - ligament incrucisat posterior ingrosat in treimea sa proximala, unde prezinta izosemnal PD comparativ cu structura ligamentara distala net conturata-aspect elongativ cronic; - leziune gradul II la nivelul cornului posterior al meniscului intern drept; - cantitate mica de fluid la nivel suprapatelar. Dupa citirea rezultatului, medicul ortoped mi-a recomandat sa apelez la un specialist in artroscopia genunchiului pentru a rezolva definitiv problema. Ce parere aveti? Cum ar fi indicat sa procedam pentru rezolvarea acestei probleme? Va multumesc.

Dr Mihai Rascu (2015-08-20 09:27:15)

Daca a aparut blocajul genunchiului este posbil sa fie nevoie de artroscopie ,dar mai intai as vrea sa examinam genunchiul.Va astept la o consultative.

foldi (2015-08-19 18:31:42)

Buna ziua! Am avut umarul stang dislocat acum 4 ani.Din primavara,din martie,in timpul somnului,umarul stang "sare" din loc. Pot sa-l pun inapoi si in timpul zilei nu am nici un fel de probleme-nu doare,nu e inflamat-luxatia are loc numai noaptea.Am 57de ani si ma ocup,fara probleme,de masaj.Cum s-ar putea rezolva problema? Multumesc!!

Dr Mihai Rascu (2015-08-19 18:31:42)

Cel mai probabil este vorba de o leziune a labrumului glenoidal si aveti nevoie de artroscopie cu reatasarea labrumului la glenoida

Alex (2015-08-08 18:26:13)

Buna ziua, In urma unor exercitii la sala am inceput sa simt o durere in genunchi. Timp de 1 an nu am dat importanta durerii si dupa o perioada am inceput sa schiopatez si sa simt o presiune in genunchi. Am facut un rmn iar rezultatul a fost: Dezinsertii partiale fibrilare distale a circa 60 -70 % din LIA la nivel distal. Modificari de semnal si reducere de inaltime a cartilajului de acoperire a suprafetei tibiale in continuitate cu leziunile asociate dezinsertiei LIA de pe spina tibiala superioara. Leziune de grad II a cornului posterior intern meniscal. Modificari inflamatorii subcutanate mediale difuze in muschii gastrocnemieni si regiunea poplitee. Din cauza mersului schiopatat a inceput sa ma doara spatele si sa apara modificari inflamatorii pe sacroiliace. Durerea in genunchi este prezenta tot timpul, iar genunchiul se blocheaza si se umfla. Este necesara o operatie?

Dr Mihai Rascu (2015-08-08 18:26:13)

Blocajul genunchiului este un semn de gravitate,dar inainte de a stabili indicatia de interventie chirurgicala as vrea sa vad imaginile RMN si sa examinam genunchiul.

Cristian (2015-08-07 19:13:27)

Buna seara, in urma rmn-ului am urmatoarele rezultate pentru genunchiul stang: 1) Lia prezinta dezinsertie fibriliara a circa 30-40% din volumul sau in treimea distala de la nivelul insertiei distale tibiale a bandeletei antero-mediale. 2) Modificari de semnal evidentiate sub forma unor benzi neregulate cu semnal hipertintens PD FS prezente la nivelul cornului posterior meniscal intern unde se evidentiaza orizontal cu lungimea de 15mm si cu grosime de aporximativ 1mm care asociaza si un traiect oblic inferior care vine in contact cu suprafata articulara inferioara. Concluzii: 1)Dezinsertii partiale fibriliare distale a circa 30-40% din LIA la nivel distal. 2)Leziune de gradul III a cornului posterior intern meniscal. Imi puteti spune va rog pentru fiecare din cazuri cam care este situatia? Pentru LIA, nu gasesc referinte pe internet. Va mutlumesc, Cristian

Dr Mihai Rascu (2015-08-07 19:13:27)

Leziunea de 30 - 40 % nu are indicatie operatorie putand fi compensata prin kinetoterapie la sportive amatory,in schimb leziunea de menissc gr III are indicatie de artroscopie

Pricop Geanina (2015-08-05 20:11:44)

Buna ziua!!va rog frumos puteti sa imi dati o parere La diagnosticul meu primit de RMN..: LA NIVELUL CORNULUI POSTERIOR AL MENISCULUI INTERN SE OBSERVA MODIFICARI DEGENERATIVE GRADULUI II CORNUL ANTERIOR AL MENISCULUI INTERN SI COARNELE MENISCULUI EXTERN SUNT NORMALE LIGAMENTUL INCRUCISAT ANTERIOR ARE INSERTIA TIBIALA SUBTIATA,APARE UN EDEM PERILIGAMENTAR IN FOSA INTERCONDILIANA SI CU LAMA DE FLUID PE CONTURUL ANTERIOR LIGAMENTELE INCRUCISAT POSTERIOR SI COLATERALE,TENDOANELE POPLITEU SI ROTULIAN,RETINACULELE PATELO-FEMULARE SI CARTILAJUL ARTICULAR AU ASPECT IRM NORMAL.

Dr Mihai Rascu (2015-08-05 20:11:44)

La prima vedere nu pare a avea indicatie operatorie, v as recomanda sa incepeti recuperarea medicala si daca in timp nu e ok va astept la o consultatie

Stefan Stefania (2015-08-04 15:12:13)

Buna ziua, In urma unui RMN rezultatul este urmatorul: LIA cu aspect neomogen,fara intreruperea totala a continutului fibrilare;LIP indemn; -compartiment intern:MI cu leziuni degenerative(graful II)ambe coarne;LCI elongat, fara intreruperea continuitatii fibrilare, cu moderata colectie fluida periligamentara,leziune de structura osoasa,masiva,cuprinzand cea mai mare parte a epifizei tibiale central si intern, cu extensie metafizica, in hiper T2 Stir si PD, neomogena, cu prabusirea platoului tibian intern, aspect compatibil cu fractura pe os patologic(substrat inflamator/osteoporotic?!,cel mai probabil; modificare de structura parcelara, edematoasa,condil femural intern, anterior,marginal,subcondral; edem in partile moi anterointern; -compartiment extern:ME cu leziuni degenerative gradul I/II ambe coarne;LCE fara intreruperea continuitatii fibrilare, cu minima colectie fluida periligamentoasa; -compartiment anterior: tendon patelar si al cvadricepsului cu minime inomogenitati de semnal la insertia distala, cel patelar cu aspect pliat;pateloa fara leziuni de structura osoasa, cu cartilaj de acoperire pastrat; moderata colectie fluidareces medial; spatiulngrasos Hoffa neomogen posterior; minime colectii fluide retro si suprapatelar; -compartiment posterior: colectie fluida circumscrisa ,de 4,2/0,7/2,6, biloculata, neomogena, localizata postero-intern, in favoarea unui chist popliteu; edem in musculatura profunda postero-intern, in raport direct cu epifiza tibiala. Concluzie: -Leziune de structura osoasa, masiva, cuprinzand cea mai mare parte a epifizei tibiale stangi, central si intern, cu extensie metafizara, in hiper T2 Stir si PD, neomogena, cu prabusirea platoului tibial intern, aspect compatibil cu fractura pe os patologic(substrat inflamator/osteoporotic?!, cel mai probabil); edem in partile moi anterointern si in musculatura profunda postero-intern, in raport direct cu epifiza tibiala; -Tendinopatie patelara. Mama mea, de 82 de ani, are dureri mari la genunchiul stang. Am fost la medic si i-a rfacut radiografie care a fost nesperat de buna. La indicatia domnului doctor i-am facut fizioterape 10 zile . Nu i s-au calmat deloc durerile de aceea domnul doctor ne-a zis sa-i facem RMN. aM FOST CU rmn LA 3 MEDICI SI FIECRE A AVUT PAREREA SA:BA CA TREBUIE OPERATA , BA CA SE REZOLVA NUMAI CU TRATAMENT MEDICAMENTOS , BA CA TREBUIE BAGAT genunchiul IN GHIPS. Nu stiu ce este mai bine pentru ea si de aceea va rog din suflet sa-mi spune-ti parerea dumneavostra. Astept cu cea mai mare nerabdare raspunsul d-voastra. Va multumesc anticipat.

Dr Mihai Rascu (2015-08-04 15:12:13)

Cred ca are indicatie operatorie dar as dori sa ma uit si eu pe RMN

Alexandra (2015-08-03 17:14:15)

Buna seara, in urma unui accident de masina am suferit multiple traumatisme la tibie si glezna. Prin interventie chirurgicala mi-a fost recompusa tibia, dar au ramas bucati foarte fine de os in cartilaj. Medicii mi-au recomandat proteza de glezna. Exista si alta solutie? Va multumesc

Dr Mihai Rascu (2015-08-03 17:14:15)

Exista varianta artroscopiei de glezna sau artrodeza de glezna..dar mai intai ar trebui un RMN de glezna pentru o evaluare a leziunilor.

tudose mihaela (2015-08-03 16:57:40)

Buna ziua . Am un baiat in varsta de 20 ani si se vaita de durere la genunchi mai ales la frig. A fost la medic , a facut si RMN si rezultatul : " nu ai nimic . da- ti cu alifie.... " Pt a face o artroscopie la dumneavoastra este nevoie de spitalizare ? Si la cat se ridica costurile cu tot cu consultatie si daca se deconteaza cava de catre CASMB Multumesc!

Dr Mihai Rascu (2015-08-03 16:57:40)

Inainte de a lua in discutie interventia as vrea sa l consult pe baiat si sa ma uit pe RMN

adrian (2015-07-31 15:10:39)

Buna seara.Am fost operat de ruptura de menisc intern si corn posterior in urma cu doua luni ,am inceput recuperarea singur acasa fiindca medicul mi-a spus ca nu am nevoie de fisio ,ca genunchiul ar fi o.k.Problema este ca sant momente cand rotula o miscare intrerupta ca si cand ar agata .Nu ma doare dar am o senzatie neplacuta,inainte de operatie nu aveam aceasta problema.Dumneavoastra ce ma sfatuiti ? Va multumesc anticipat pentru raspuns.

Dr Mihai Rascu (2015-07-31 15:10:39)

Se pare ca este o problema legata de recuperare, aveti nevoie de kinetoterapie specializata(gimnastica medicala)

Georgiana (2015-07-29 15:23:37)

Buna seara ! Puteti sa.mi spuneti ce presupun aceste concluzii de la RMN ?? Si anume - leziune de LIA si corn posterior al meniscului intern grad IV - Condromalacie gradele II si III - Adenopatii poplitee ...... E nevoie de interventie chirurgicala ? Tin sa mentionez ca in decembrie anul trecut am facut o artroscopie la menisc .

Dr Mihai Rascu (2015-07-29 15:23:37)

Adaug : dupa operatie simptomele au ramas la fel ... Instabilitate , trosnete , ramane cateodata blocat , si ju pot sa ma asez pe vine

dana (2015-07-26 15:45:44)

Buna ziua domnule doctor , mai am nevoie de cateva lamuriri .Am o artroscopie facuta pe 25 mai 2015 la genunchi, in care s-a constatat ca am condroza st 2 , condromalacie patelara ,condromalacie codril femural intern . Am stat 3 sapt fara sa calc pe piciorul operat , am facut fizioterapie 10 sedinte ( electrosocuri , laser si impachetari cu parafina ) si paralel kinetoterapie cate o ora pe zi ,plus ca multe exercitii le mai faceam si acasa .Am inceput sa merg singura fara carje la 2 sapt de kineto , dar problema este ca am momente cand ma doare f. rau genunchiul, durerea cedeaza la unguent cu diclofenac si pastile de tador , dar luate cam 3-4 zile ca sa pot avea alte zile fara dureri .Mentionez ca am si lia rupt , dar medicul a zis sa vedem cum ma recuperez timp de un an de zile si apoi hotaram da il opereaza . Pt acele dureri medicul mi-a recomandat sa fac o injectie synacrom (nu stiu daca am retinut bine ), costa destul de mult pt mine , dar ce credeti ma v- a ajuta sa ameliorez durerile si trosniturile din genunchi pe care am inteles ca le am din cauza ca nu mai am lichid sinovial in interiorul genunchiului

Dr Mihai Rascu (2015-07-26 15:45:44)

Fara sa va examinez clinic mi e greu sa mi dau seama care este cauza durerii dar solutie vascoelastica este utila postoperator

Tina (2015-07-24 19:51:19)

Bună seara.As vreau să știu dacă kangoo jumps afectează gleznele sau genunchii? Fac kangoo de 5 luni și de la o vreme încoace mă doare puțin gleznă stângă. Antrenorul a spus să folosesc glezniere.

Dr Mihai Rascu (2015-07-24 19:51:19)

In mod normal nu afecteaza articulatiile si coloana, dar poate fi o usoara suprasolicitare a articulatiei gleznei.

Gheorghita Ana (2015-07-24 10:55:53)

spunetine va rog cum putem lua legatura cu dumneavoastra ca sa ne programam pentru o consultatie?

Dr Mihai Rascu (2015-07-24 10:55:53)

Aveti pe site datele de contact.

Toma Eduard (2015-07-22 18:36:15)

Buna seara. Am fost diagnosticat in urma cu putin timp cu leziune grad 2 de menisc intern. Inteleg ca la acest nivel nu exista indicatie pentru artroscopie, dar am citit ca in urmatoarele 6 luni exista sanse de 66-70% ca leziunea sa progreseze catre gradul 3, deci sa fie nevoie de operatie. Dumneavoastra ce ma sfatuiti in aceste conditii? Sa ma operez pentru a preveni progresia leziunii, in pofida riscurilor postoperatorii? Sau sa stau asa (nu am dureri sau genunchi umflat, ci doar o usoara jena la mers) si sa risc eventual o distrugere mai mare a meniscului? Este posibila o "inghetare" a leziunii la acest nivel (2)? Va multumesc anticipat pentru raspuns. Cu respect, ET

Dr Mihai Rascu (2015-07-22 18:36:15)

Leziunea poate progresa in timp dar nu este o evolutie certa, se intervine chirurgical daca la examinarea clinica apare durerea in timpul manevrelor pentru leziunile de menisc.

Adrian C (2015-07-22 06:27:47)

Buna ziua, As vrea sa ma ajutati si pe mine cu un sfat va rog. In urma cu un an jumatate am fost operat pt. Reconstructie LIA si mi-a fost scos 30% din meniscul interior picior drept. M-am refacut f bine, acum mai simt din cand in cand cate o durere mica la efort mai mare pe partea meniscului operat. Fac fitness de 8 luni de zile si de 3 ori pe saptamana alerg pe banda cate 7-8 km. Intrebarea mea este daca se poate degrada mult mai repede meniscul operat sau se poate face ceva sa il protejez sa nu ajung iarasi la vreo operatie Multumesc, Adrian

Dr Mihai Rascu (2015-07-22 06:27:47)

Gimnastica medicala care sa tonifice musculatura genunchiului, stabilizandu l si scazand riscul de produce a unei noi leziuni, precum si evitarea sporturilor de contact : fotbal,baschet..

Gogan Marius (2015-07-21 15:38:20)

Buna ziua.Am avutun traumatism la genunchi,iar dupa RMN a iesit:Ruptura LIA simenisc intern.Rupturi partiale LCM,retinacul patelar medial si muschi popliteu.Leziuneosteocondirala condiliana femurala interna.Chist popliteu.Hidrartroza.Ce ami propuneri si an ce buget m-as ancadra.Multumesc.

Dr Mihai Rascu (2015-07-21 15:38:20)

In cazul rupturii complete de LIA si daca sunteti o persoana active ,va recomand ligamentoplastie.Legat de costuri depinde de ce implant folosim ,daca este necesara sau nu sutura meniscala.Va pot spune un pret dupa evaluarea exacta a leziunilor.Va astept la o consultatie cu RMN ul pe care l ati efectuat.

Buzdugan Rodica (2015-07-21 10:10:01)

Buna ziua Puteti sa-mi spuneti, va rog, rmatoarea senzatie necesita operatie? "GENUNCHI STANG -piese scheletice cu raporturi normale< -fin traiect liniar longitudinal de fisura interesand cornul posterior meniscal intern, fara atingerea corticalelor< -menisc extern cu semnal omogen< - ligamente incrucisate si colaterale -fara modificari aparente< discreta edematiere a tendonului muschiului popliteu< arie de contuzie osoasa marginala la nivelul condilului femural intern< - eroziune condrala la nivelul platoului tibial extern< geoda degenerativa la insertia tibiala a LIA -Leziune gr.II menisc intern. Contuzie osoasa condiliana femurala interna> Intindere tendon popliteu. Condropatie tibiala externa." VA MULTUMESC.

Dr Mihai Rascu (2015-07-21 10:10:01)

Leziunile par la limita operabilitatii,necesita interventie daca dupa recuperare medicala simptomele specifice rupturii de menisc se mentin.

Elod (2015-07-20 19:58:40)

Va rog sa ma ajutati si pe mine cu un sfat (34 de ani, barbat, 1.83, 90kg). Mai jos este rezultatul RMN-ului (scriu numai de menisc, restul (oase, semnal maduva, cartilaj etc.) sunt descrise ca sunt in regula): 'Meniscul lateral, cornul anterior prezinta modificari de semnal cu aspect leziune gradul III/IV. Cornul posterior de aspect normal. Meniscul median, cornul posterior prezinta o linie de de hipersemnal cu aspect de leziune gradul IV. Cornul anterior este extrudat. Ligamentul incrucisat anterior cu aspect edemetiat, cu posibile rupturi fibrilare'....Restul ligamentelor sunt descrise cu aspect normal. Vreau sa mentionez ca problema a aparut dupa o banala saritura in sus, si aterizare putin intoarsa (arunca cineva o minge, am sarit, m-am intors putin in aer si asa am aterizat). E posibil ca toate leziunile astea de menisc sa fi aparut acum (extrudat ma gandesc este ruptura totala)? Mai demult am jucat destul de mult fotbal, dar niciodata nu am avut probleme cu genunchiul. Va multumesc!

Dr Mihai Rascu (2015-07-20 19:58:40)

Extrudarea inseamna deplasarea cornului anterior care poate fi reatasat,leziune de gr IV de menisc este deasemeni o leziune cu indicatie operatorie.Pentru informatii suplimentare adresa mea de mail este rascumi@yahoo.com

Cristina (2015-07-16 17:44:01)

Domnule doctor as dori sa stiu daca este obligatorie artroscopia in cazul diagnosticului meu din examenul RMN: -leziune radiala la nivelul marginii libere a cornului posterior al meniscului intern, posibil ruptura. Chist Baker 4/1,7 cm.Leziune cartilaginoasa gradul III de 4 mm pe versantul patelar medial. Multumesc mult!!

Dr Mihai Rascu (2015-07-16 17:44:01)

Nu are indicatie operatorie stricta,va recomand o perioada de 1 luna de recuperare medicala si daca simptomele persista se pune problema interventiei chirurgicale.

bogdan (2015-07-15 14:36:12)

In urma unui RMN - leziune de gradul 2 ligament colateral medial Port o orteza de cateva zile . Ce sfaturi imi dati ? O sa mai pot juca fotbal la capacitate maxima ? Sunt sportiv de performana .. In cat timp as putea sa revin ? si daca mai pot sa revin .. Va multumesc !

Dr Mihai Rascu (2015-07-15 14:36:12)

Leziunea de LCM de gradul II este compatibila cu sportul de performanta fara interventie chirurgicala.Va trebuie repaus 2 sapt si ulterior recuperare medicala.In cazul in care ramane o instabilitate dupa recuperare, atunci ne gandim la interventia chirurgicala.

+4 0724007238

Doriti o programare?

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Programare consultatii