• Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie
  • Dr. Mihai Rascu
    Dr. Mihai Rascu
    Medic primar Ortopedie -Trautomatologie

Intrebari si raspunsuri

Doriti sa intrebati medicul?

Dr Mihai Rascu (2021-02-17 21:16:22)

Da poate face RMN dar este posibil ca imaginea sa fie ecranata la nivelul soldului operat ( sa nu se vada foarte bine).

Dr Mihai Rascu (2021-02-17 09:29:53)

Daca ruptura de ligament incrucisat anterior este completa, va recomand interventia chirurgicala de ligamentoplastie.Daca ruptura de LIA este mica va recomand recuperare medicala.

Florin (2021-02-15 10:22:14)
Buna ziua domnule doctor. Imi cer scuze ca ma repet cu mesajul catre dumneavoastra dar de data aceasta am sa contopesc doua controale, RMN si CT, pentru a putea avea o vedere mai ampla asupra problemei relatate. RMN-ul este facut doar la genunchiul stang, genunchi ce sare de la locul lui cu revenire dureroasa iar CT este facut la ambii genunchi. Examenul IRM la nivelul genunchiului sting evidentiaza : -acumulare fluida supra- si retropatelar, la nivelul spatiului articular al genunchiului sting si in recesurile femuro-patelare. -imagini liniare in hipersemnal pe secventele PD cu supresia grasimii ce ating suprafetele meniscale la nivelul coarnelor posterioare menisc intern si extern si fara atingerea suprafetelor meniscale la nivelul coarnelor anterioare menisc intern si extern. Imagini cu aspect chistic (aproximativ 3-4 mm) la nivelul coarnelor posterioare menisc intern si extern. -grasimea din spatiul infrapatelar tumefiata, cu semnal neomogen, mai evident in compartimentul extern. -ligamentul incrucisat anterior, ligamentul colateral medial intinse, cu semnal neomogen, dar cu contur pastrat. -retinaculul patelar extern usor tumefiat, partial dezinserat la nivel patelar, cu semnal neomogen si moderat edem osos subcondral invecinat. -ligamentul incrucisat posterior, ligamentul colateral lateral cu semnal si morfologie pastrate. -minime modificari de tendinita la insertia patelara tendon cvadriceps si tibiala tendon rotulian. -chist sinovial (aproximativ 5-6 mm/1,6 cm) intercondilian, in vecinatatea LIP. -chist ganglionar popliteu superior (1,2 cm). -modificari de tip degenerativ cu subtierea cartilajului articular si discontinuitati la nivelul platourilor tibiale, condilului femural medial si in special la nivelul rotulei stingi. -fara modificari posttraumatice la nivelul segmentelor osoase componente articulatie genunchi sting. Concluzie: Leziuni grd.II-III coarne posterioare menisc intern si extern si gradul I-II coarne anterioare menisc intern si extern. Leziuni interstitiale LIA, LCM si retinacul patelar extern, partial dezinserat la nivel patelar, cu semnal neomogen si moderat edem osos subcondral invecinat. Modificari de tendinita la insertia patelara tendon cvadriceps si tibiala, tendon rotulian. Chist sinovial intercondilian, in vecinatatea LIP si chist ganglionar, popliteu superior. Leziuni de cartilaj mai evident la nivelul rotulei stingi. Modificari de gonartroza stinga in grad moderat. Examenul CT cu masuratori a evidentiat: TA-TG dreapta 1,59 cm; stanga 1,84 cm; Bascula rotuliana repaus dreapta 13 grade, stanga 15 grade; Bascula rotuliana contractie dreapta 31 grade, stanga 36 grade; Panta trohlee externa dreapta 16 grade; stanga 14 grade. Mi s-a spus ca ar fi o dezaxare exterior la gen.stang , artroza patello femurala (cred), patella alta si se recomanda transpozitie TTF, stabilizare chirurgicala, condroplastie sau infiltratii cu acid hialuronic. Operatia din cate imi dau eu seama ar fi invaziva pentru ca o solutie ar fi prin taiere de os tibie pentru a se face aducerea la axa normala (asa am inteles eu dintr-un desen facut de un medic). Recuperarea ar fi de durata mare dupa operatie. Vin cu rugamintea de a-mi da o alta explicatie/solutie mai putin invaziva (daca este pretabil avand in vedere ca valoarea TA-TG a genunchiului stang este aproape de 2cm) si daca se poate rezolva problema altfel fara a se recurge la scoaterea de material osos. Multumesc pentru amabilitate si rabdare dar incercam sa cautam solutii viabile si mai putin traumatizante.

Dr Mihai Rascu (2021-02-15 10:22:14)

Pentru corectie singura solutie este interventia chirurgicala.

Dr Mihai Rascu (2021-02-11 21:25:11)

Sunt leziuni ligamentare care apar dupa o entorsa de gradul II.Va recomand o imobilizare in orteza pentru 7 - 10 zile si ulterior recuperare medicala.

Dr Mihai Rascu (2021-02-10 11:52:59)

Ajung in data de 20 februarie.Cea mai mare problema pare sa fie leziunea de menisc.

Florin (2021-02-01 10:18:10)
Buna ziua domnule doctor. Am rugamintea de a ma ajuta in intelegerea/interpretarea unui RMN si care ar fi urmarea tratamentului sau daca este nevoie de o interventie si la ce mod. Examenul IRM la nivelul genunchiului sting evidentiaza : -acumulare fluida supra- si retropatelar, la nivelul spatiului articular al genunchiului sting si in recesurile femuro-patelare. -imagini liniare in hipersemnal pe secventele PD cu supresia grasimii ce ating suprafetele meniscale la nivelul coarnelor posterioare menisc intern si extern si fara atingerea suprafetelor meniscale la nivelul coarnelor anterioare menisc intern si extern. Imagini cu aspect chistic (aproximativ 3-4 mm) la nivelul coarnelor posterioare menisc intern si extern. -grasimea din spatiul infrapatelar tumefiata, cu semnal neomogen, mai evident in compartimentul extern. -ligamentul incrucisat anterior, ligamentul colateral medial intinse, cu semnal neomogen, dar cu contur pastrat. -retinaculul patelar extern usor tumefiat, partial dezinserat la nivel patelar, cu semnal neomogen si moderat edem osos subcondral invecinat. -ligamentul incrucisat posterior, ligamentul colateral lateral cu semnal si morfologie pastrate. -minime modificari de tendinita la insertia patelara tendon cvadriceps si tibiala tendon rotulian. -chist sinovial (aproximativ 5-6 mm/1,6 cm) intercondilian, in vecinatatea LIP. -chist ganglionar popliteu superior (1,2 cm). -modificari de tip degenerativ cu subtierea cartilajului articular si discontinuitati la nivelul platourilor tibiale, condilului femural medial si in special la nivelul rotulei  stingi. -fara modificari posttraumatice la nivelul segmentelor osoase componente articulatie genunchi sting. Va multumesc anticipat pentru ajutor

Dr Mihai Rascu (2021-02-01 10:18:10)

Leziunile meniscale ale cornelor posterioare,chisturile meniscale si cel intercondilian au indicatie chirurgicala artroscopica.